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  • 第1题:

    请演示肺部的间接叩诊。


    参考答案:1.被检查者取坐位或仰卧位,放松肌肉,两臂垂放,呼吸均匀。2.以右手中指指尖叩击平贴于肋间隙的左手扳指上。扳指应平贴于肋间隙并与肋骨平行,叩击力量要均匀,轻重应适宜,以右手指的指尖短而稍快的速度,重复叩击扳指的第二节指骨前端,每次叩击2~3次。3.前臂应尽量固定不动,主要由腕关节的运动予以实现。应左右、上下、前后进行对比,并注意叩诊音的变化。

  • 第2题:

    请演示肺部听诊的检查方法。


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分)坐位时,考生站于被检查者前面或后面,卧位时站于被检查者右侧,请被检查者取坐位或仰(俯)卧位,充分暴露前胸部和背部。(2)检查部位、方法正确,动作规范(4分)考生用听诊器在胸部检查,听诊顺序由肺尖开始,自上而下(1分),先前胸后侧胸再听背部(1分),并要两侧对称部位进行比较(1分),每处至少听1~2个呼吸周期(1分)。要求被检查者轻微张口并作均匀而平静呼吸,必要时嘱被检查者深长吸(呼)气、屏气或咳嗽。(3)听诊内容(考生口述)(1分)包括呼吸音(0.25分)、附加音(啰音)(0.25分)、语音共振(0.25分)、胸膜摩擦音(0.25分)。

  • 第3题:

    请演示肺部叩诊的方法。(5分)


    答案:
    解析:

    1.肺部叩诊时,采用间接叩诊法,被检查者通常取坐位,也可取卧位,放松肌肉,呼吸均匀。(1分)
    2.先检查前胸部,叩诊自锁骨上窝开始,然后从第1肋间隙逐一肋间隙向下进行叩诊。检查腋部时,让被检查者将上臂置于头顶,从腋窝开始向下叩至肋缘。检查背部时,让被检查者头低垂,上身略向前倾,双手交叉抱肘,先叩得肺上界宽度,然后叩诊从肺尖开始,逐一肋间隙向下叩诊。(2分)
    3.叩诊力量要轻重适宜。板指应平贴在肋间隙并与肋骨平行,叩诊肩胛间区时板指可与脊柱平行。叩诊顺序由肺尖开始,自上而下,两侧对称部位要对比叩诊。(2分)

  • 第4题:

    请演示膀胱叩诊方法。


    参考答案:1.被检查者仰卧位,检查者立于其右侧。2.一般常用间接叩诊,叩诊在耻骨联合上方进行,当膀胱充盈时,自脐向下叩。3.当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界,排尿后可转为鼓音。

  • 第5题:

    请演示肝上界叩诊的检查方法。


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范(3分)沿右锁骨中线(1分),由肺区向腹部方向叩诊,叩指用力适当(1分),当由清音转为浊音时即为肝上界(1分)。