患者，女，45岁。近因情志不遂，出现腹部胀闷，痛无定处，痛窜两肋，得嗳气则舒，舌质红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A、大承气汤B、枳实导滞丸C、良附丸D、柴胡疏肝散E、少腹逐瘀汤
题目
患者，女，45岁。近因情志不遂，出现腹部胀闷，痛无定处，痛窜两肋，得嗳气则舒，舌质红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是
A、大承气汤
B、枳实导滞丸
C、良附丸
D、柴胡疏肝散
E、少腹逐瘀汤
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第1题：
某女，51岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，得嗳气稍缓，嗳气频频，每因情志不舒而病重，苔薄白，脉弦。治宜
A．柴胡疏肝散加减
B．越鞠丸
C．大柴胡汤
D．逍遥散
E．益胃汤
正确答案：A
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第2题：
患者平时多有胸胁胀闷,嗳气少食,每因情志不遂则腹痛腹泻,舌淡红,脉弦。治宜首选A.四君子汤 SXB患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治宜首选
A.四君子汤
B.痛泻要方
C.逍遥散
D.参苓白术散
E.乌梅丸
正确答案：B
主症是每因情志不遂则腹痛腹泻，兼次症是平时多有胸胁胀闷，嗳气少食；舌脉象是舌淡红，脉弦。从主症可诊断为泄泻，结合兼次症和舌脉象可知为肝气乘脾证。治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方。 -
第3题：
患者，女，28岁，腹痛，胀闷，痛无定处，痛引少腹，时作时止，得嗳气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌质红，苔薄白，脉弦。选用的治法为A.泄热通腑，行气导滞
B.消食导滞，理气止痛
C.疏肝解郁，理气止痛
D.活血化瘀，和络止痛
E.温中补虚，缓急止痛答案：C解析：该患者为腹痛肝郁气滞证，治法：疏肝解郁，理气止痛；方药：柴胡疏肝散加减。 -
第4题：
病例摘要：宋某，女，40岁，已婚，农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗。现症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：胸痹。中医证型诊断：气滞心胸证。中医辨病辨证依据：以胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗为主症，辨病为胸痹。现症见心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦，辨证为气滞心胸证。肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。中医病证鉴别：心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。治法：疏肝理气，活血通络。方剂名称：柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量、煎服方法：柴胡10g，枳壳6g，香附10g，陈皮6g，川芎6g，赤芍10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第5题：
患者腹痛胀闷，遇忧思恼怒则剧，得嗳气或矢气则舒，舌红苔薄白，脉弦。治宜选用A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.天麻钩藤饮
D.镇肝熄风汤答案：A解析：根据头部胀痛，心烦易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数，可辨为头痛之肝阳头痛，治法：平肝潜阳息风，代表方：天麻钩藤饮加减。根据腹痛胀闷，遇忧思恼怒则剧，得嗳气或矢气则舒，舌红苔薄白，脉弦等症状，可辨为腹痛之肝郁气滞证，治法：疏肝解郁，理气止痛，代表方：柴胡疏肝散加减。逍遥散有疏肝解郁，养血健脾之功效.可用于肝郁之血虚脾弱证。镇肝熄风汤有镇肝熄风，滋阴潜阳之功效，可用于类中风。