陈某，女，32岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐，体温39.4℃，肾区叩击痛。尿常规示潜血(+++)，蛋白(+)，镜检见大量红细胞、白细胞；血常规WBC明显升高，中性粒细胞82%；B超示肾外形凹凸不平，两肾大小不等。应考虑的诊断是( )A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作

题目

陈某，女，32岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐，体温39.4℃，肾区叩击痛。尿常规示潜血(+++)，蛋白(+)，镜检见大量红细胞、白细胞；血常规WBC明显升高，中性粒细胞82%；B超示肾外形凹凸不平，两肾大小不等。应考虑的诊断是( )

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎急性发作

相似考题

1.患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

2.下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是A.迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，弛张热型B.头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏C.血行感染高热与膀胱刺激疰状并行出现早D.逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状E.单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛

3.女性患者，25岁，初婚，突然高热、寒战伴有尿频、尿急、尿痛，排尿困难、尿液混浊、双腿酸痛。查体：体温39．2℃，脉搏100次/分，左肾区叩击痛。首先考虑的诊断是A．肾结核B．急性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾肿瘤

4.下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是A、迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，弛张热型B、头痛、恶心、呕吐、食欲不振C、血行感染高热与膀胱刺激症状并行出现早D、逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状E、单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛

更多“陈某，女，32岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐，体温39.4℃，肾区叩击 ”相关问题

  • 第1题：

    某女，25岁。4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检8～15个白细胞/高倍视野。可能的诊断是

    A．急性肺炎

    B．肾小球肾炎

    C．膀胱炎

    D．急性肾盂肾炎

    E．尿道炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。


    答案：
    解析：
    急性肾盂肾炎
    诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄
    （2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等
    （3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

  • 第3题：

    陈某，女，32岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐，体温39.4℃，肾区叩击痛。尿常规示潜血(+++)，蛋白(+)，镜检见大量红细胞、白细胞；血常规WBC明显升高，中性粒细胞82%；B超示肾外形凹凸不平，两肾大小不等。应考虑的诊断是( )

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾盂肾炎急性发作

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    请列出诊疗方案。


    答案：
    解析：
    实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
    （2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能
    （3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
    治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
    （2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等
    （3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

  • 第5题：

    女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
    A.突然寒战高热
    B.腰痛
    C.尿频尿痛
    D.右侧肾区叩击痛（+)
    E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍


    答案：E
    解析：
    。

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