男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T37.5℃，P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A．冠心病B．慢性肺源性心脏病C．甲亢性心脏病D．高血压性心脏病

题目

男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T37.5℃，P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

A．冠心病

B．慢性肺源性心脏病

C．甲亢性心脏病

D．高血压性心脏病

相似考题

1.题干：男性患者，58岁，心悸，手抖3年，加重1月来诊。查体：脉率110次/分，血压150/60mmHg，消瘦，皮肤湿热，甲状腺I度肿大，未闻及杂音。心率130次/分，律不整，心音强弱不等。 最可能的诊断是A.冠心病B.扩张性心肌病C.血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.糖尿病性心肌病

2.男性患者，58岁，心悸，手抖3年，加重1月来诊。查体：脉率110次/分，血压150/60mmHg，消瘦，皮肤湿热，甲状腺I度肿大，未闻及杂音。心率130次/分，律不整，心音强弱不等。若血FT3,FT4升高，TSH降低，则首选的治疗方案是 A. 长期抗甲药物 B. 立即手术 C. 立即放射性碘治疗 D. 先给予药物，症状控制后行放射性碘治疗 E. 先给予药物，症状控制后行手术

3.男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。 此患者最可能的原因是A.老年退行性心脏病 B.扩张性心肌病 C.高血压性心脏病 D.甲亢性心脏病

4.男性患者，58岁，心悸，手抖3年，加重1月来诊。查体：脉率110次/分，血压150/60mmHg，消瘦，皮肤湿热，甲状腺I度肿大，未闻及杂音。心率130次/分，律不整，心音强弱不等。针对心脏症状，应给予A. 常规量洋地黄 B. β受体阻滞剂 C. β受体阻滞剂配合小剂量洋地黄 D. 胺碘酮 E. 洋地黄加胺碘酮

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。
    若选择放射性碘治疗，其长、短期并发症可能分别会是


    A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
    B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
    C.心功能恶化、甲亢危象
    D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP165/68mmHg;消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻及血管杂音；颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。

    如选用手术治疗，其不可能发生的并发症是
    A.突眼恶化
    B.暂时或永久性甲状旁腺功能减低、甲状腺功能减低
    C.甲亢加重
    D.甲亢危象
    E.出血、感染、喉上及喉返神经损伤

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是：（）

    • A、冠心病
    • B、老年退行性心脏病
    • C、扩张性心肌病
    • D、高血压性心脏病
    • E、甲亢性心脏病

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。针对并发症应给予（）

    • A、常规量洋地黄
    • B、肾上腺素能受体阻滞剂
    • C、小剂量洋地黄，酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂
    • D、乙胺碘呋酮
    • E、洋地黄+乙胺碘呋酮

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    女性，22岁，因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管性杂音，拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合（）
    A

    手抖

    B

    突眼

    C

    心率115次/分

    D

    舌颤

    E

    颜面部水肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选的治疗方案应为（）
    A

    抗甲状腺药

    B

    手术

    C

    放射性碘

    D

    先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

    E

    先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。
    最佳治疗方案为


    A.抗甲状腺药物
    B.放射性碘治疗
    C.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
    D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP165/68mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻及血管杂音；颈静脉无怒张，肺（-），心界不大，心率134次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹（-），下肢不肿。如选用手术治疗，其不可能发生的并发症是（）

    • A、出血、感染、喉上及喉返神经损伤
    • B、甲亢危象
    • C、暂时或永久性甲状旁腺功能减低、甲状腺功能减低
    • D、突眼恶化
    • E、甲亢加重

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，22岁，因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管性杂音，拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合（）

    • A、手抖
    • B、突眼
    • C、心率115次/分
    • D、舌颤
    • E、颜面部水肿

    正确答案:E

  • 第10题：

    男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选治疗方案应为（）

    • A、抗甲状腺药物
    • B、手术
    • C、放射性碘
    • D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
    • E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP165/68mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻及血管杂音；颈静脉无怒张，肺（-），心界不大，心率134次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹（-），下肢不肿。该病人最可能的病因是（）
    A

    冠心病

    B

    老年退行性心脏病

    C

    扩张性心肌病

    D

    高血压性心脏病

    E

    甲亢性心脏病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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