上消化道大出血概念

题目

上消化道大出血概念

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1.上消化道大出血患者宜（ ）。

2.知识点：上消化道大出血 上消化道大出血常见的原因 A.肝胆疾病 B.血液疾病 C.感染性疾病 D.上消化道肿瘤 E.食管胃底静脉曲张

3.简述上消化道大出血

4.上消化道大出血

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  • 第1题：

    上消化道大出血的治疗原则。


    正确答案:只要确定有呕血和黑便，都应作为紧急情况收住院或ICU。不管出血的原因如何，都应
    （1）迅速建立两条静脉通道，其中一条最好经颈内V或锁骨下V达上腔V，便于监测中心静脉压
    （2）迅速扩容
    （3）输血
    （4）纠正酸碱失衡
    （5）氧疗
    （6）监护

  • 第2题：

    上消化道大出血的常见病因及特点。


    正确答案:常见病因及特点：
    （1）胃十二指肠溃疡：大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小旁。出血的严重程度，取决于被腐蚀的血管，静脉出血较为缓慢，动脉出血则呈搏动性喷射。如果在溃疡基底看到出血的血管，常预示出血往往不易自止，或易反复发作。
    （2）门静脉高压症：食管、胃底的粘膜因静脉曲张而变薄，易被粗糙食物损伤，也易被反流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内压力增高，导致曲张静脉破裂发生难以自止的大出血，出血常很突然，多表现为大量呕吐鲜血。
    （3）出血性胃炎：病人多有汹酒，服用非甾体抗炎药物或肾上腺皮质激素药物史，也可发生在休克、脓毒症烧伤、大手术和中枢神经系统的损伤以后。表现为表浅的，大小不等的，多发的胃粘膜糜烂，可导致大出血。
    （4）胃癌：癌组织缺血坏死，表面发生糜烂或溃疡，浸蚀血管引起的大出血。胃癌引起的上消化道大出血，黑便比呕血更常见。
    （5）胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，胆道出血三联征是胆绞痛，梗阻性黄疸和消化道出血。

  • 第3题：

    问答题
    上消化道大出血概念

    正确答案：
    解析：

  • 第4题：

    引起上消化道大出血常见的病因是（）、（）、（）、（）、（）。


    正确答案:胃十二指肠溃疡；门静脉高压症；出血性胃炎；胃癌；胆道出血

  • 第5题：

    简述上消化道大出血的处理原则。


    正确答案: （1）初步处理：临床表现有低皿容量性休克，应迅速建立两条静脉通道，其中一条最好是经颈内静脉或锁骨下静脉达上腔静脉之途径，以便监测中心静脉压，临床应用的电解质溶液与体溶液量得比例比3-4：1为宜，大量输入平衡盐溶液使血液稀释，有利于改善微循环，但要维持血细胞比容不低于30%
    （2）病因处理：1）治疗消化性溃疡出血的抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等：2）对由于门静脉高压症引起的食管，胃底静脉曲张破裂的大出血，应视肝功能的情况来决定处理方法3）绝大多数出血性胃炎可山非手术治疗止血；4）胆道出血的量一般不大，多可经非手术治疗，包括抗感染和止血药物的应用而自止。
    （3）由于各种止血方法的不断改进，约80%的上消化道出血病人可经非手术疗法达到止血目的。

  • 第6题：

    单选题
    关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）.
    A

    门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克

    B

    严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血

    C

    胆道出血前常有上腹部疼痛

    D

    剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血

    E

    急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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