患儿，6岁。突然高热，恶心呕吐，血压 90/60mmHg，神志昏迷，反复惊厥，四肢温，肛门拭子查到脓血便。舌质红，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是()A.参附龙牡救逆汤B.独参汤C.黄连解毒汤D.清瘟败毒饮E.甘露消毒丹

题目

患儿，6岁。突然高热，恶心呕吐，血压 90/60mmHg，神志昏迷，反复惊厥，四肢温，肛门拭子查到脓血便。舌质红，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是()

A.参附龙牡救逆汤

B.独参汤

C.黄连解毒汤

D.清瘟败毒饮

E.甘露消毒丹

相似考题

1.患儿，5岁。突然壮热，神志昏迷，烦躁谵妄，反复抽搐，惊厥不已，呕吐腹痛，大便夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。治疗应首选的方剂是( )A、羚角钩藤汤B、普济消毒饮C、黄连解毒汤合白头翁汤D、白虎汤合玉枢丹E、清瘟败毒饮

2.女孩，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A、立即腰穿行脑脊液检查B、立即做心电图检查C、灌肠或肛门拭子取便检查D、做头颅CTE、立即抽血做血培养

3.患儿男,5岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞14x109／L,肛门拭子取粪便见脓细胞8个／HP,红细胞12个／ HP。最可能发生的情况是()A、 重症肺炎B、 中毒型菌痢C、 脑脓肿D、 高热惊厥E、 电解质紊乱

4.患儿，女性，4.5岁。因高热10小时反复惊厥5次于4月4日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，口唇发绀，BP 70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A、腰穿行脑脊液检查B、查厚滴血涂片C、灌肠或肛门拭子取便检查D、做头颅MRIE、抽血细菌培养及药敏

更多“患儿,6岁。突然高热,恶心呕吐,血压 90／60mmHg,神志昏迷,反复惊厥,四肢温,肛门拭子查到脓血便。 ”相关问题

  • 第1题：

    中毒型细菌性痢疾患儿突然高热,恶心、呕吐,反复惊厥, 意识不清,有痢下脓血,舌质红,苔黄厚,脉数。选方为

    A、参苓白术散

    B、葛根芩连汤

    C、实脾饮

    D、白头翁汤

    E、玉枢丹


    参考答案：D

  • 第2题：

    脑型细菌性痢疾患者特征表现为

    A.腹痛、里急后重

    B.腹泻、黏液脓血便

    C.高热、畏寒、寒战

    D.精神萎靡、表情淡漠、血压低

    E.剧烈头痛、呕吐、反复惊厥


    参考答案：E

  • 第3题：

    患儿，5岁，突然高热，烦躁萎靡，症见：伴有恶心呕吐，反复惊厥，神志昏迷，下痢脓血，舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为中毒型细菌性痢疾，其治疗应首选的方剂是

    A.清营汤
    B.普济消毒饮
    C.清瘟败毒饮
    D.黄连解毒汤
    E.参附龙牡救逆汤

    答案：D
    解析：
    中毒型细菌性痢疾之毒邪内闭证 证候：突然高热，烦躁萎靡，或恶心呕吐，反复惊厥，神志昏迷或见呼吸困难，节律不整，可有下痢脓血，或虽未见下痢脓血，但用棉签在肛门内检到黏液粪便，舌质红，苔黄厚或灰糙，脉数。治法：清肠解毒，泄热开窍。方药：黄连解毒汤加味。

  • 第4题：

    休克型细菌性痢疾患者特征表现为

    A.腹痛、里急后重

    B.腹泻、黏液脓血便

    C.高热、畏寒、寒战

    D.精神萎靡、表情淡漠、血压低

    E.剧烈头痛、呕吐、反复惊厥


    参考答案：D

  • 第5题：

    女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70／40mmHg( 9．3／ 5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

    A.立即腰穿行脑脊液检查

    B.立即查厚滴血涂片

    C.灌肠或肛门拭子取便检查

    D.头颅MRI

    E.血培养+药敏


    正确答案：C
    本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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