更多“阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是( )A.无P波B.QRS间 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。



    第5~13个QRS波群的诊断是

    A.阵发性室速
    B.非阵发性室速
    C.多源性室速
    D.交界区心动过速伴室内差异性传导
    E.短阵房速伴室内差异性传导

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是( )

    A.宽大畸形的QRS波
    B.心室夺获与室性融合波
    C.心室律绝对规则
    D.ST-T波方向与QRS波群主波方向相反

    答案:B
    解析:
    心室夺获与室性融合波是确诊室速最重要的依据。室速发作时,少数室上性冲动可下传至心室,产生心室夺获,表现为在P波之后,提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间,其意义为部分夺获心室。

  • 第3题:

    除室性心动过速外,室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等,均可表现为宽QRS波心动过速。


    ABCE

  • 第4题:

    患者男性,48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图25-8。

    第5~13个QRS波群的诊断是
    A.阵发性室速
    B.非阵发性室速
    C.多源性室速
    D.交界区心动过速伴室内差异性传导
    E.短阵房速伴室内差异性传导

    答案:B
    解析:
    2.第2、3、4、14、15、16个QRS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵发性室速又称加速性室性自搏心律,频率为60~130次/分,如果窦房结下传的节律与室性自搏节律相近,两种节律就会交替出现,既可见窦性QRS波群又可见室性QRS波群。图25-10中第1、17个QRS波群为窦性下传;第2、3、4、14、15、16个QRS波群为室性激动与窦性下传激动所形成的融合波,QRS波群形态介于窦性下传的QRS与室速QRS波群之间。第5~13个QRS增宽,QRS波群与P波无关,心室率88次/分,与窦性频率基本相同,形成非阵发性室速。加速性室性自搏心律与阵发性室速的鉴别:前者心动过速发作频率多在60~130次/分,而后者多在130~180次/分,常呈完全性房室分离;两者的QRS波群形态无差别。

  • 第5题:

    心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是()

    A宽大畸形的QRS波,时限>0.2s

    BST—T波方向与QRS波群主波方向相反

    C心室律绝对规则

    D心室夺获

    E室性融合波


    D