患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，暖气，心血管检查无异常。应首先考虑的是A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎

题目

患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，暖气，心血管检查无异常。应首先考虑的是

A.慢性胆囊炎

B.心绞痛

C.胃溃疡

D.胃癌

E.慢性胃炎

相似考题

1.消化性溃疡的最主要症状是A．暖气 反酸 恶心B．呕吐C．无规律性上腹痛D．节律性上腹痛E．无规律性下腹痛

2.患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡病C.多发性溃疡病D.胃窦部溃疡伴急性穿孔E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

3.患者男性，30岁，饮酒多年，近日感上腹部不适、暖气、反酸，为明确诊断应进行下列哪种检查A．大便常规及潜血试验B．HP检测C．胃镜检查D．X线钡餐E．血常规

4.患者，女，45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛，伴恶心，无发热、呕吐及腹泻，自服中成药后症状缓解。此后每饮食不当即感上腹隐痛，胀满，症状时轻时重，可伴嗳气，偶有胃灼热、反酸。患病以来，食欲正常，无剧烈腹痛发作，也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健，无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史，无手术史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，P70次／分，R14次／分，BP135/80mmHg。一般情况好，浅表淋巴结无肿大，睑结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦，无胃型及蠕动波，腹壁柔软，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛，胆囊区无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肝浊音界存在，肠鸣音正常。辅助检查：胃镜检查示胃窦黏膜充血，色泽红白相间，以红相为主，可见散在出血点和少量糜烂面。腹部超声检查：肝胆胰脾肾大致正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

更多“患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,暖气,心血管检查无异常。应首 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良。该患者首选检查是

    A．钡餐

    B．腹部CT

    C．腹部超声

    D．腹部X线平片

    E．胃镜


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者胁肋胀痛，常因情志变动而痛有增减，胸闷不舒，暖气吞酸，饮食减少，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应选用( )

    A．川楝子

    B．橘皮

    C．木香

    D．佛手

    E．枳实


    正确答案：D
    解析：患者证属肝郁气滞，肝胃不和，治当疏肝行气解郁，理气和中。

  • 第3题：

    男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、暖气，最具诊断意义的检查项目是

    A.腹部B超
    B.消化道钡餐
    C.胃镜检查
    D.大便隐血试验
    E.胃液分析

    答案：C
    解析：
    反复发作，上腹痛伴反酸、暖气，考虑消化性溃疡的可能，首选胃镜检查。

  • 第4题：

    患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，应做哪些影像学检查（）

    • A、上腹部CT检查
    • B、上消化道钡餐
    • C、B超
    • D、MR检查
    • E、PET
    • F、DSA

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    患者，男，35岁。上腹部烧灼性疼痛半年多，暖气反酸，本例与胃癌主要影像（GI）的鉴别要点是（）

    • A、隆起
    • B、龛影
    • C、黏膜柔软无破坏
    • D、环堤
    • E、项圈征

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，38岁，反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约1小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，可做哪些影像学检查（）

    • A、上腹部CT检查
    • B、上消化道钡餐
    • C、B超
    • D、MRI检查
    • E、PET
    • F、DSA

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有泛酸，嗳气。心血管检查无异常，应首先考虑的是（　　）。
    A

    慢性胆囊炎

    B

    心绞痛

    C

    胃溃疡

    D

    胃癌

    E

    慢性胃炎


    正确答案： B
    解析：
    中年患者，上腹部胀痛，与饮食有关，偶反酸、嗳气，应为胃部疾病，结合病史，应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律，为进食后痛；胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。故本题选E。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，35岁。上腹部烧灼性疼痛半年多，暖气反酸，本例与胃癌主要影像（GI）的鉴别要点是（）
    A

    隆起

    B

    龛影

    C

    黏膜柔软无破坏

    D

    环堤

    E

    项圈征


    正确答案： A
    解析： 该患者的临床表现为胃溃疡的表现，其黏膜柔软无破坏、中断，而胃癌表现为黏膜僵硬、中断。

  • 第9题：

    患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

    A．慢性胆囊炎

    B．心绞痛

    C．胃溃疡

    D．胃癌

    E．慢性胃炎


    正确答案：E

  • 第10题：

    患者，男，58岁，行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸暖气，电话咨询社区护士其应该进行哪项检查，社区护士的建议是

    A.腹部平片

    B.B超

    C.CT

    D.胃镜

    E.MRI


    正确答案：D
    胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病检查首选胃镜。

  • 第11题：

    消化性溃疡最主要的症状是

    A.暖气反酸
    B.恶心呕吐
    C.节律性上腹痛
    D.无规律性上腹部痛
    E.粪便黑色

    答案：C
    解析：
    消化性溃疡的主要症状为疼痛。其疼痛具有以下特点①长期性。②周期性。③节律性：十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。④疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。⑤疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。故本题选C。

  • 第12题：

    患者，男，25岁。反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选的检查是（）

    • A、腹部B超
    • B、消化道钡餐
    • C、胃镜检查
    • D、大便隐血试验
    • E、胃液分析

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）

    • A、慢性胆囊炎
    • B、心绞痛
    • C、胃溃疡
    • D、胃癌
    • E、慢性胃炎

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。为明确诊断，首选的检查应是（）

    • A、上消化道钡餐造影
    • B、上腹部增强CT
    • C、上腹部MR
    • D、常规胃镜检查+活检病理
    • E、DSA
    • F、Hp血清学试验
    • G、PET-CT

    正确答案:D

  • 第15题：

    多选题
    患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，应做哪些影像学检查（）
    A

    上腹部CT检查

    B

    上消化道钡餐

    C

    B超

    D

    MR检查

    E

    PET

    F

    DSA


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）
    A

    慢性胆囊炎

    B

    心绞痛

    C

    胃溃疡

    D

    胃癌

    E

    慢性胃炎


    正确答案： A
    解析： 慢性胃炎上腹不适无明显规律，因饮食不当诱发，常有消化不良症状。而胃溃疡虽与进食有关，但呈规律性的上腹痛；心绞痛有时也发作腹痛，但心血管检查无异常；胃癌是一种占位效应，与进食无关；慢性胆囊炎上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸，转氨酶升高。

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