男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失，唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。该例的首要诊断考虑为A、心力衰竭B、中毒性休克C、低钾血症D、低钙血症E、低血糖症首要诊治措施为A、即做心电图，应用快速洋地黄制剂B、测血糖浓度，静脉注射高渗葡萄糖C、检查血清钠、钾、氯，并据以确定补充方案D、做血培养、先用足量抗生素，两种合用及纠止酸中毒E、验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙对本例例的饮食治疗，以下列哪项最为正确A、开始每人用125

题目

男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失，唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。该例的首要诊断考虑为A、心力衰竭

B、中毒性休克

C、低钾血症

D、低钙血症

E、低血糖症

首要诊治措施为A、即做心电图，应用快速洋地黄制剂

B、测血糖浓度，静脉注射高渗葡萄糖

C、检查血清钠、钾、氯，并据以确定补充方案

D、做血培养、先用足量抗生素，两种合用及纠止酸中毒

E、验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙

对本例例的饮食治疗，以下列哪项最为正确A、开始每人用125.5～167.4kJ/kg(30～40kcal/kg)，渐增至每天418.4～502kJ/kg(100～120kcal/kg)

B、开始每天用167.4～209.2kJ/kg(40～50kcal/kg)，渐增至每天460.2～502kJ/kg(110～120kcal/kg)

C、始每天用167.4～251kJ/kg(40～60kcal/kg) ，渐增至每天502～627.6kJ/kg(120～150kcal/kg)

D、开始每天用209.2～25l kJ/kg(50～60kcal/kg)，渐增至每天543.9～627.6kJ/kg(130～150kcal/kg)

E、开始每天用251～334.7kJ/kg(60～80kcaL/kg)，渐增至每天585.8～669.4kJ/kg(140～160kcal/kg)

相似考题

1.112～113 题共用题干10个月男孩，母乳喂养，刚开始添加辅食，食欲差，偏食。体检：皮肤弹性尚可，腹部皮下脂肪减少，体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差。第 112 题 该儿童属于哪一型营养不良A．消瘦B．体重低下C．生长迟缓D．轻度E．重度

2.10个月男孩，母乳喂养，刚开始添加辅食，食欲差，偏食。体检：皮肤弹性尚可，腹部皮下脂肪减少，体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差。该儿童属于哪一型营养不良A、消瘦B、体重低下C、生长迟缓D、轻度E、重度预防该儿童营养不良的正确措施是A、多吃水果B、多吃蔬菜C、满3个月添加辅食D、满6个月添加辅食E、一岁内体检1～2次

3.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克

4.男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7．5kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。某清晨此患儿突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A．急性心力衰竭B．低钙血症引起喉痉挛C．低钾血症引起呼吸肌麻痹D．自发性低血糖E．脱水引起休克

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

更多“男孩,18个月。自幼以人工喂养,食欲低下。半小时前突然面色苍白,神志模糊。体检:营养发育差,腹部皮脂 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。
    其主要诊断应是（）
    A.先天性甲状腺功能减低症
    B.营养性贫血
    C.婴幼儿腹泻
    D.营养不良
    E.心功能不全


    答案：D
    解析：
    [考点]营养不良重度诊断、鉴别诊断、合并症
    [分析]3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0．3cm，属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症，立即进食或静推50％葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。

  • 第2题：

    男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。
    假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是

    A.急性心力衰竭
    B.低钙血症引起喉痉挛
    C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
    D.自发性低血糖
    E.脱水引起休克

    答案：D
    解析：
    [考点]营养不良重度诊断鉴别诊断合并症[分析]3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症，立即进食或静推50%葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。

  • 第3题：

    男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。某清晨此患儿突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是

    A:急性心力衰竭
    B:低钙血症引起喉痉挛
    C:低钾血症引起呼吸肌麻痹
    D:自发性低血糖
    E:脱水引起休克

    答案：D
    解析：
    营养不良患儿易并发自发性低血糖，面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖的表现。

  • 第4题：

    男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。
    其主要诊断应是

    A.先天性甲状腺功能减低症
    B.营养性贫血
    C.婴幼儿腹泻
    D.营养不良
    E.心功能不全

    答案：D
    解析：
    [考点]营养不良重度诊断鉴别诊断合并症
    [分析]3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症，立即进食或静推50%葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。

  • 第5题：

    　10个月男孩，母乳喂养，刚开始添加辅食，食欲差，偏食。体检：皮肤弹性尚可，腹部皮下脂肪减少，体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差。

    该儿童属于哪一型营养不良
    A.消瘦
    B.体重低下
    C.生长迟缓
    D.轻度
    E.重度

    答案：B
    解析：
    1题：侧重于考查考生判断营养不良三种类型的能力，并能区别分型和分度的不同。WHO建议将营养不良分为体重低下、生长迟缓、消瘦三种类型。该患儿为母乳喂养辅食添加过晚，同时伴有食欲差和偏食，导致能量摄人不足，而出现皮下脂肪减少的营养不良表现，其体检结果为体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差，符合营养不良分型中的体重低下，为答案B。因未提供身高结果，故答案A和C不予考虑。答案D和E为对程度的描述显然不合题意。2题：主要是考查考生对预防婴幼儿营养不良措施的理解和应用。预防婴幼儿营养不良最主要的措施是科学喂养和合理营养，包括纯母乳喂养儿满6个月添加辅食，多吃动物性食物，定期体检尽早发现并进行干预等。本案例10个月婴儿刚开始添加辅食，添加过晚而致能量不足，但答案C满3个月添加辅食又添加过早。目前我国儿童保健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关键。

  • 第6题：

    10个月男孩，母乳喂养，刚开始添加辅食，食欲差，偏食。体检：皮肤弹性尚可，腹部皮下脂肪减少，体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差。

    该儿童属于哪一型营养不良( )
    A.消瘦
    B.体重低下
    C.生长迟缓
    D.轻度
    E.重度

    答案：B
    解析：

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