患者女性，43岁，因“左足肿胀”来诊。患者4周前摔伤致左小腿中下段螺旋形骨折，行手法复位，石膏固定。查体：体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压110/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），左足肿胀，血液循环尚可，骨折部无疼痛，尚存环形压痛，纵轴叩击痛。舌红，苔白，脉弦细。X线片：左胫骨螺旋型骨折，骨折部可见连续性骨痂，骨折线模糊，对位对线可。 宜选用的内治法是A、 行气消瘀法B、 攻下逐瘀法C、 清热凉血法D、 开窍活血法E、 补益肝肾法F、 祛邪通络法宜选用的中药内服方剂是

题目

患者女性，43岁，因“左足肿胀”来诊。患者4周前摔伤致左小腿中下段螺旋形骨折，行手法复位，石膏固定。查体：体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压110/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），左足肿胀，血液循环尚可，骨折部无疼痛，尚存环形压痛，纵轴叩击痛。舌红，苔白，脉弦细。X线片：左胫骨螺旋型骨折，骨折部可见连续性骨痂，骨折线模糊，对位对线可。 宜选用的内治法是A、 行气消瘀法

B、 攻下逐瘀法

C、 清热凉血法

D、 开窍活血法

E、 补益肝肾法

F、 祛邪通络法

宜选用的中药内服方剂是A、 复元活血汤

B、 五味消毒饮

C、 生血补髓汤

D、 健步虎潜丸

E、 和营止气散

F、 壮筋续骨丹

最恰当的治疗措施是A、 营养调护

B、 外敷药物

C、 继续石膏固定

D、 切开内固定

E、 下肢牵引

F、 练功活动（股四头肌舒缩、踝部伸屈等）

相似考题

1.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是A、胫前动脉损伤B、腓总神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、骨筋膜室综合征

2.患者,女,27岁,1小时前跌入坑内,右小腿肿胀不能站立,皮肤无裂伤,X线摄片提示"右胫骨中下1／3横形骨折,腓骨螺旋形骨折"。应采取的治疗方案是( )A、急诊切开复位钢板内固定B、抬高患肢1周后肿胀消退再手术C、跟骨牵引D、立即手法闭合复位石膏托外固定E、切开复位石膏外固定

3.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10h，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是A．胫前动脉损伤B．腓总神经损伤C．感染D．脂肪栓塞E．骨筋膜室综合征

4.男性患者，25岁，外伤致左侧股骨干闭合性骨折，骨折无明显移位，x线：左股骨干横行骨折，治疗首选A.手法复位，小夹板固定外加重量牵引B.手法复位，石膏固定C.外固定架固定D.切开复位内固定E.卧床休息，严格制动

更多“患者女性,43岁,因“左足肿胀”来诊。患者4周前摔伤致左小腿中下段螺旋形骨折,行手法复位,石膏固定。 ”相关问题

  • 第1题：

    中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）
    A.胫前动脉损伤
    B.腓总神经损伤
    C.脂肪栓塞
    D.感染
    E.骨筋膜室综合征


    答案：E
    解析：
    [考点]骨折并发症
    [分析]患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

  • 第2题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

    A.垂直悬吊牵引
    B.持续骨牵引复位
    C.切开复位内固定
    D.手法复位夹板固定
    E.手法复位石膏外固定

    答案：C
    解析：
    骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

  • 第3题：

    患者，女性，61岁，左肘部摔伤2天。体检：左肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。

    最恰当的处理是
    A.手法复位+小夹板固定
    B.手法复位+吊带牵引
    C.石膏固定
    D.持续皮牵引
    E.切开复位内固定

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检査见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧德，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是

    A.胫前动脉损伤
    B.腓总神经损伤
    C.脂肪栓塞
    D.感染
    E.骨筋膜室综合征

    答案：E
    解析：
    [考点]骨折并发症
    [分析]患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

  • 第5题：

    患者，男性，27岁，交通伤，左小腿肿胀，X线：左胫骨中下1/3横形骨折，在下列处理方案中较为正确的是

    A.切开复位后并行石膏外固定疗
    B.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗
    C.进行闭合手法复位，石膏托外固定
    D.患肢进行皮肤牵引
    E.急诊切开复位钢板内因定

    答案：C
    解析：

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