女,20岁,服药(不详)半小时后昏迷人院,查体:血压120/70mmHg,瞳孔小如针眼,呼吸有蒜臭味,全身肌肉阵发性震颤,可能的诊断是A.阿托品中毒B.安眠药中毒C.有机磷中毒D.药物过敏E.氰化钾中毒

题目

女,20岁,服药(不详)半小时后昏迷人院,查体:血压120/70mmHg,瞳孔小如针眼,呼吸有蒜臭味,全身肌肉阵发性震颤,可能的诊断是

A.阿托品中毒

B.安眠药中毒

C.有机磷中毒

D.药物过敏

E.氰化钾中毒


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  • 第1题:

    男性,25岁,突发昏迷人院。查体:浅昏迷,呼吸有蒜味,瞳孔缩小,皮肤多汗,双肺布满湿哕音。为明确诊断,首选的检测项目是

    A.血液碳氧血红蛋白测定

    B.尿酮体测定

    C.血胆碱酯酶活力测定

    D.脑脊液常规检查

    E.排泄物毒物分析


    正确答案:C
    解析:患者症状提示有机磷中毒,全血胆碱酯酶活力在有机磷农药中毒时降至正常值的70%以下,是特异性指标,也是确定中毒程度的重要标准。

  • 第2题:

    男孩,7岁,于2小时前口服“农药” (药名不详)10毫升而急诊来院就诊,检查:意识模糊,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔直径3mm,心、肺正常。正确的洗胃操作是

    A.取坐位洗胃

    B.插管后先抽后灌

    C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

    D.每次灌入洗胃液1000ml以上

    E.洗胃液总量不得超过5000ml


    正确答案:B
    有机磷中毒应插管后先抽后灌,用清水或生理盐水洗,不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃(会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏),要洗到洗出液无有机磷臭味为止。

  • 第3题:

    男孩,7岁,于2小时前口服"农药"(药名不详)10毫升而急诊来院就诊,检查:意识模糊,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔直径3mm,心、肺正常。正确的洗胃操作是

    A.取坐位洗胃
    B.插管后先抽后灌
    C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
    D.每次灌入洗胃液1000ml以上
    E.洗胃液总量不得超过5000ml

    答案:B
    解析:
    有机磷中毒应插管后先抽后灌,用清水或生理盐水洗,不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃(会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏),要洗到洗出液无有机磷臭味为止。

  • 第4题:

    患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是

    A、肾功能检查

    B、肝功能检查

    C、血氨检查

    D、头颅CT

    E、胆碱酯酶活力测定


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者女性,22岁,昏迷,病史不详,血压100/60mmHg,瞳孔小如针尖,口中蒜样臭味,全身肌肉阵发性震颤,多汗,流涎,两肺满布湿啰音,血、尿常规正常,全血胆碱酯酶活力为40%。下列哪项应首先考虑

    A.感染中毒性休克
    B.有机磷杀虫药中毒
    C.尿毒症昏迷
    D.糖尿病昏迷
    E.肝性昏迷

    答案:B
    解析: