某女，28岁。2周前患感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力Ⅲ级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征阴性。其病变的部位可能是A．大脑皮质B．脊髓C．内囊D．脑干E．小脑

第1题：

第2题：

45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。脊髓病损的水平是（）

• A、颈髓
• B、胸髓
• C、腰髓
• D、骶髓
• E、尾髓

第3题：

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）

• A、臂丛神经根病变
• B、脊髓丘脑束
• C、皮质脊髓束
• D、脊髓后角细胞
• E、脊髓前角细胞

第4题：

男患、32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+）、其病变部位可能是（）

• A、胸髓
• B、腰膨大
• C、颈膨大
• D、高颈髓
• E、脊髓前角细胞

第5题：

患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。目前最应检查（）

• A、感觉神经传导
• B、F波
• C、肌电图
• D、颈部MRI
• E、颅脑MRI

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）

• A、腰穿脑脊液检查
• B、肌酶学检查
• C、脊髓MRI
• D、神经、肌电图检查
• E、神经、肌肉活检

第11题：

男，38岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑（）

• A、急性脊髓炎
• B、重症肌无力
• C、周期性瘫痪
• D、格林-巴利综合征
• E、急性脊髓灰质炎

第12题：

男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是（）

• A、传入神经元
• B、前角细胞
• C、胸段脊髓
• D、颈段脊髓
• E、腰段脊髓

第13题：

女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。对患者的诊断最可能为（）

• A、肌病
• B、周围神经病
• C、神经肌肉接头病
• D、脊髓病
• E、以上均不正确

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：