女，25岁，2周前曾感冒发热，7天前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射活跃，双巴氏征（+）。其病变部位最可能是A.大脑皮质B.锥体束C.胸髓D.颈髓E.腰髓
题目
女，25岁，2周前曾感冒发热，7天前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射活跃，双巴氏征（+）。其病变部位最可能是
A.大脑皮质
B.锥体束
C.胸髓
D.颈髓
E.腰髓
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第1题：
（2013）男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是
A.传入神经元
B.前角细胞
C.胸段脊髓
D.颈段脊髓
E.腰段脊髓
正确答案：C
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第2题：
男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是A、胸髓
B、腰膨大
C、颈膨大
D、高颈髓
E、脊髓前角细胞答案：A解析：胸髓损害表现为：双上肢正常，双下肢呈上运动神经元性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，出汗异常，大小便障碍，伴相应胸腹部根痛或束带感。患者症状符合胸髓损害的表现，故答案选择A。 -
第3题：
患儿男，8岁。近5天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟正常，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1.1g/L，细胞数10×106/L。
病程第6天，患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸浅快，有“矛盾呼吸”现象，应首先考虑A、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
B、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受累
C、合并呼吸肌麻痹
D、合并吸入性肺炎
E、合并低钾危象答案：B解析：当波及两侧第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难、口腔唾液集聚，很易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难，危及生命。
脑神经损害、以双侧面神经麻痹常见，尤其在成年人；其次为舌咽、迷走神经麻痹，以儿童较多见。也可有眼球运动、舌下、三叉神经的麻痹，偶可见视乳头水肿。腓肠肌可有压痛。 -
第4题：
男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是
A.传入神经元
B.前角
C.胸段脊髓
D.颈段脊髓
E.腰段脊髓
正确答案：C
双下肢硬瘫，损伤部位在胸髓，如在腰髓则下肢为软瘫。 -
第5题：
患儿男，8岁。近5天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟正常，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1.1g/L，细胞数10×106/L。
该患儿最可能的诊断是A、周期性瘫痪
B、全身型重症肌无力
C、急性感染性多发性神经根炎
D、急性脊髓灰质炎
E、急性脊髓炎答案：C解析：正常脑脊液白细胞是0～10，蛋白是0.2～0.4，所以考虑是蛋白细胞分离现象，结合病史，四肢无力，进行性加重，并且运动障碍大于感觉障碍，所以高度怀疑是格林巴利综合征。