患者31岁,已婚,月经正常,妇科检查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及拳头大小的表面光滑、活动的囊包块,最大可能是()。A.恶性卵巢癌B.良性卵巢肿瘤C.子宫肌瘤D.黄素囊肿E.阔韧带肌瘤

卵巢良性肿瘤初期较小，患者常无症状，较少影响月经，肿瘤增长至中等大小时可扪及肿块，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实性包块，表面光滑或高低不平，活动或固定不动，本例患者符合良性卵巢肿瘤的诊断，故选B。

卵巢良性肿瘤初期较小，患者常无症状，较少影响月经，肿瘤增长至中等大小时可扪及肿块，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实性包块，表面光滑或高低不平，活动或固定不动，本例患者符合良性卵巢肿瘤的诊断，故选A。

考点：良性卵巢肿瘤临床表现；精析：良性卵巢肿瘤的特点有生长缓慢，初期无症状，常于妇科检查时发现。当肿瘤增大超出盆腔时，下腹部能扪及表面光滑活动性肿块、该患者的症状与良性卵巢肿瘤症状一样的，最大可能是良性卵巢肿瘤。故本题选B。恶性卵巢肿瘤的表现多呈实质性、质硬，表面不平，移动性差，故不选A。子宫肌瘤子宫呈不规则或均匀增大，质硬，故不选C。黄素囊肿妇科检查不明显，故不选D。早期妊娠主要是呕吐，食欲不好为主，故不选E。避错：本题主要考察考生对卵巢肿瘤体征检查的掌握。根据题干，右侧附件部可排除C、E，D项不易扪及检查出来，因肿瘤表面光滑活动度良好，可排除A，故本题选B。