患儿女,4个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐,首先采取的护理措施是A、立即物理降温B、立即将患儿送入抢救室C、立即给予吸氧D、立即针刺人中穴止惊E、立即测量血压

题目

患儿女,4个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐,首先采取的护理措施是

A、立即物理降温

B、立即将患儿送入抢救室

C、立即给予吸氧

D、立即针刺人中穴止惊

E、立即测量血压


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患儿,男,7个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.7℃,突然出现全身抽搐、双眼凝视、意识丧失。为防止患儿受伤,以下处理错误的是

    A、将可能伤害患儿的硬物移开

    B、床档处放置棉垫

    C、用纱布包裹压舌板

    D、强行牵拉患儿肢体

    E、手中或腋下垫上纱布


    参考答案:D

  • 第2题:

    共用题干
    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    惊厥的护理措施中正确的是
    A:立即送抢救室
    B:首先给予脱水处理
    C:大声喊叫唤醒患儿
    D:勿牵拉、按压肢体
    E:吸入纯氧

    答案:D
    解析:
    热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第3题:

    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135/min,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。

    该患儿现存的护理诊断除外
    A.潜在并发症:颅内压增高
    B.体温过高:与感染有关
    C.清理呼吸道无效
    D.体液过多
    E.焦虑(家长)

    答案:D
    解析:
    1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
    2.控制惊厥发作首选地西泮,每次0.3~0.5mg/kg,静脉缓慢注射,每分钟给量1mg,也可肌内注射。苯巴比妥钠8~10mg/kg,肌内或静脉缓慢注射,一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药,是治疗大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效。地西泮注射无效者,可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快,持续时间较短。每次0.4~0.6ml/kg加入1~2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复1次。
    3.惊厥时,应将患儿平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸、口对口呼吸,必要时做气管切开。
    4.从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

  • 第4题:

    患儿女,1岁,近3天出现发热,呕吐,抽搐,精神萎靡,目光凝视。查体:体温39.5℃,前庭饱满,双侧瞳孔反射不对称。实验室检查,脑髓液外观浑浊,白细胞数30×109/L,应首先考虑的诊断是( )。

    A.脑脓肿
    B.脑水肿
    C.化脓性脑膜炎
    D.病毒性脑膜炎
    E.脑性瘫痪

    答案:C
    解析:
    化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是小儿常见的感染性疾病之一,尤以婴幼儿感染常见。其临床表现以发热、呕吐、头痛,烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征,脑脊液外观浑浊或呈脓性,白细胞总数明显增高,可高达(20~40)×109/L。

  • 第5题:

    急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管

    A

    B



  • 第6题:

    患儿,3岁,急性上呼吸道感染,体温39.5℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时应重点询问()

    • A、喂养史
    • B、生长史
    • C、既往发作史
    • D、过敏史
    • E、药物史

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原冈可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外()
    A

    潜在并发症:颅内压增高

    B

    体温过高:与感染有关

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体液过多

    E

    焦虑(家长)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。该患儿可能的诊断是()
    A

    肺炎

    B

    败血症

    C

    高热惊厥

    D

    脑脓肿

    E

    脓毒血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,9个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐,首先采取哪项护理措施?(  )
    A

    立即针刺人中穴止惊

    B

    立即物理降温

    C

    立即给予吸氧

    D

    立即将患儿送入抢救室

    E

    立即测量血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,11个月。因急性上呼吸道感染出现发热,在服用阿司匹林后大汗淋漓,测量体温为37.3℃,该患儿主要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    有体液不足的危险

    C

    心排血量减少

    D

    体温过低

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃,半小时前发生抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是
    A

    按时预防接种

    B

    加强体格锻炼

    C

    多晒太阳

    D

    居室定期食醋熏蒸

    E

    体温过高时应及时降温


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    患儿女,18个月,因发热6个小时来院就诊,查体:患儿意识清楚,舌红,急性热病容,体温39.1℃,就诊时患儿突发抽搐,双目凝视,意识丧失,立即按压人中,约1分钟后患儿意识恢复,抽搐停止,引起患儿抽搐最可能的原因是( )。

    A.高热惊厥
    B.低钙惊厥
    C.颅内感染
    D.癫痫
    E.高血压脑病

    答案:A
    解析:
    患儿体温39.1℃,突发抽搐,双目凝视,意识丧失,可初步诊断为热性惊厥。热性惊厥多由上感引起,典型热性惊厥的特点:①主要发生在6个月至3岁小儿,男孩多于女孩。②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。③发作时间短,在10分钟之内,发作后短暂嗜睡。④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病中再次发作。⑤没有神经系统异常体征,热退后1周做脑电图正常。B项,低钙惊厥多继发于维生素D缺乏性佝偻病。C项,颅内感染可致惊厥,同时有发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变等表现。E项,高血压脑病在儿童中少见。

  • 第14题:

    患儿男.7个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.7℃,突然出现全身抽搐、双眼凝视、意识丧失。为防止患儿受伤,以下处理错误的是

    A.将可能伤害患儿的硬物移开
    B.床档处放置棉垫
    C.用纱布包裹压舌板
    D.强行牵拉患儿肢体
    E.手中或腋下垫上纱布


    答案:D
    解析:
    本例患儿出现惊厥发作,护理应将患儿头偏向一侧,给予口腔保护以免舌咬伤,拉好床档,将可能伤害患儿的硬物移开,并在床档放置棉垫,或在患儿手中或腋下垫上纱布,避免躁动及惊厥时受伤或坠床,及时清理患儿呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸,压舌板应用纱布包裹,不能强行牵拉患儿肢体,故选D。解题关键:惊厥发作时应注意避免患儿受伤或坠床。

  • 第15题:

    患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

    惊厥的护理措施中正确的是
    A.立即送抢救室
    B.首先给予脱水处理
    C.大声喊叫唤醒患儿
    D.勿牵拉、按压肢体
    E.吸入纯氧

    答案:D
    解析:

    1.热性惊厥多由上感引起,主要发生在6个月至3岁,多发生于急骤高热开始后12小时内,没有神经系统异常体征。
    2.应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射,静脉注射有困难可保留灌肠,另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。
    3.惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。
    4.有高热惊厥病史的小儿,再度高热会再次出现惊厥,因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第16题:

    患儿男,8个月,急性上呼道感染发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽出。该患儿惊厥的原因可能是( )。

    A.高热惊厥
    B.低血糖
    C.化脓性脑膜炎
    D.癫痫
    E.手足抽搐症

    答案:A
    解析:
    该患儿发热39.8℃,意识丧失,全身抽出,考虑为高热惊厥。

  • 第17题:

    急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管


    正确答案:错误

  • 第18题:

    患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。结合该病例,有意义的诊断要点是()

    • A、1岁儿童
    • B、急剧高热(38.9℃)
    • C、抽搐发作持续2分钟
    • D、发作停止后患儿意识正常
    • E、鼻塞、流涕
    • F、四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第19题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    高热惊厥的临床表现为:先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时(38.5℃以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,并伴有意识障碍。

  • 第20题:

    单选题
    男孩.8岁,吃午饭时,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。抗惊厥首选的药物是()
    A

    苯巴比妥钠

    B

    苯妥英钠

    C

    25%硫酸镁

    D

    地西泮

    E

    异丙嗪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    7个月的患儿,因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃。请问:说出该患儿主要的护理诊断。叙述其护理措施。

    正确答案: 该患儿主要的护理诊断是:①体温过高(与感染有关);②潜在并发症:高热惊厥。
    护理措施主要如下:采取降温措施:①保持室内温度在18~22℃,湿度为55~65%;松解衣被以利散热;②给予物理降温,由于婴儿皮肤娇嫩,降温时先选用温水浴,患儿易于接受,效果不佳时可用30%乙醇擦浴,并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等;物理降温后30分钟复测体温,并记录于体温单上;③必要时按医嘱给予抗感染药及退热药,并观察记录用药效果;④让患儿卧床休息,多喝温开水,保证患儿摄入充足水分,以加快毒素排泄和降低体温;⑤及时给患儿更换衣服,并适度保暖,避免因受凉或过度保暖而使症状加重或反复;⑥每4小时测体温1次,并记录。预防高热惊厥的护理:①婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施;②密切观察有无惊厥先兆,若该患儿曾有高热惊厥史更应注意,当出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆,应立即通知医生,按医嘱给予镇静药并同时采取降温措施;③发生惊厥时按惊厥护理。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,3岁,急性上呼吸道感染,体温39.5℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时应重点询问()
    A

    喂养史

    B

    生长史

    C

    既往发作史

    D

    过敏史

    E

    药物史


    正确答案: C
    解析: 暂无解析