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  • 第1题:

    食道切开的适应症和手术术式?


    参考答案:适应症:当家畜食管发生梗塞,用一般保守疗法难以除去是,采用食管切开术,另外食管切开也应用于食道憩室的治疗和新生物的摘除手术术式:1颈部食管切开术:通常分为上方切口与下方切口。上方切口是在颈静脉的上缘,臂头肌下缘0.5~1cm处,沿颈静脉与臂头肌之间做切口。此切口距离住手术食管最近,手术操作比较方便。若食管有严重的损伤,术后不便于缝合,则应采取下方切口,即在颈静脉下方沿着胸头肌上缘做切口,此切口在术后有利于创液排出。2胸部食管切开术:摘除肋骨,打开胸腔,用手在食管之外将梗塞物体压碎或推移到胃内,必要时也可用带有长胶管的针头,将石蜡注入食管,促使梗塞物的排除。如不能排除,行胸部食管切开,取出异物,缝合食管,但其难度较大,为防止术后食管感染和创口裂开,可经胃切开插管或空肠插管提供食物和水。3胃切开术:牛食道梗塞若发生在贲门,在左腹壁做手术通路,切开瘤胃,并通过瘤胃用手或长止血钳将贲门部异物取出。犬食道梗塞若发生在食道裂孔之前的食道,在剑状软骨和脐孔之间的腹正中线上做6~8cm长的切口,切开胃,用手指火鸟长止血钳通过贲门取出异物。

  • 第2题:

    下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症

    A、胸壁浅表手术
    B、剖胸手术
    C、上腹部手术
    D、下腹部手术
    E、、腰部手术

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    下列哪项不是胸腔闭式引流的适应证

    A.脓胸
    B.肺水肿
    C.气胸
    D.血腔
    E.开胸手术后

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男,60岁,食管癌行根治性切除手术。为预防术后肺不张的发生,下列哪项护理措施不正确

    A.术前练习有效咳嗽、翻身

    B.术前戒烟

    C.术前积极治疗上呼吸道感染

    D.术前练习腹式深呼吸

    E.术前一周卧床休息


    正确答案:E
    术前戒烟,保持呼吸道通畅,积极治疗龋齿、上呼吸道感染,以免术后并发肺部感染;术前指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张。

  • 第5题:

    下列哪项不是属于腹式呼吸的适应症?( )

    A.肺切除手术
    B.食道手术
    C.气胸
    D.心脏手术
    E.腹部外伤

    答案:E
    解析:
    腹式呼吸是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。E项,腹部外伤时不可进行腹式呼吸。