患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况B、近期胃镜检查情况C、胃溃疡病史D、腹痛部位、性质和伴随症状E、近期食欲与睡眠情况体检重点应是A、肠鸣音B、腹部形态C、肝浊音界位置D、直肠指检E、腹水征对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CTB、腹腔灌洗C、淀粉酶测定D、X线E、腹部MRI在没有明确诊断前,应采取的护理措施是A、流质饮食B、适当镇痛C、腹部热敷D、胃肠减压E、适当解痉若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位B、清流质饮食

题目

患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况

B、近期胃镜检查情况

C、胃溃疡病史

D、腹痛部位、性质和伴随症状

E、近期食欲与睡眠情况

体检重点应是A、肠鸣音

B、腹部形态

C、肝浊音界位置

D、直肠指检

E、腹水征

对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CT

B、腹腔灌洗

C、淀粉酶测定

D、X线

E、腹部MRI

在没有明确诊断前,应采取的护理措施是A、流质饮食

B、适当镇痛

C、腹部热敷

D、胃肠减压

E、适当解痉

若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位

B、清流质饮食

C、胃肠外营养

D、应用抗生素

E、下床活动

若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是A、急性胃扩张

B、胃肠吻合口瘘

C、残胃蠕动无力

D、吻合口梗阻

E、切口裂开


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更多“患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况B、 ”相关问题
  • 第1题:

    102~106题共用题干)

    患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。

    采集病史时应特别注意询问

    A.近期饮酒情况

    B.近期胃镜检查情况

    C.胃溃疡病史

    D.腹痛部位、性质和伴随症状

    E.近期食欲与睡眠情况


    正确答案:D
    答案:D 【解析】急腹症患者腹痛为主要临床表现,采集病史时应将腹痛作为重点,包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。

  • 第2题:

    患者,男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。

    采集病史时应特别注意询问
    A.近期饮酒情况
    B.近期胃镜检查情况
    C.胃溃疡病史
    D.腹痛部位、性质和伴随症状
    E.近期食欲与睡眠情况

    答案:D
    解析:
    1.急腹症患者腹痛为主要临床表现,采集病史时应将腹痛作为重点,包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。
    2.患者有胃溃疡病史,应首先怀疑胃穿孔,叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项A、B、D、E不是胃穿孔的特异性表现,故选C。
    3.由于怀疑胃穿孔,故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体,即可确诊。选项 A、E因费用与设备要求高一般不作为首选方法;选项B易造成炎症扩散,一般不采用;选项C 是确诊急性胰腺炎的特异性指标;因此正确答案选D。
    4.急腹症患者未明确诊断前,应注意四禁,即:禁食水、禁镇痛、禁灌肠、禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情,影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E均错误,正确答案选D。
    5.选项A不确切,术后患者未清醒期间应给予平卧位,头偏向一侧,待清醒后才给予半卧位;选项B错误,胃大部切除术后应禁食,待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食;C选项一般用于禁食3天以上的患者,手术当日应以补液和维持电解质平衡为主;E选项不对,手术早期应以床上活动为主;D选项正确,术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。
    6.A选项急性胃扩张以大量呕吐为主,一般腹膜刺激征不明显;C选项残胃蠕动无力多发生于术后7~10天,进食后出现腹胀、腹痛,继而出现呕吐,呕吐物包括食物和胆汁; D选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。E选项切口裂开多有一定诱因,如营养不良、腹压突然增加等;B选项胃肠吻合口瘘多发生在术后5~7日,表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状,与题干信息相符,故选B。

  • 第3题:

    患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。

    采集病史时应特别注意询问
    A.近期饮酒情况
    B.近期胃镜检查情况
    C.胃溃疡病史
    D.腹痛部位、性质和伴随症状
    E.近期食欲与睡眠情况

    答案:D
    解析:
    .由于怀疑胃穿孔,故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体,即可确诊。选项A、E因费用与设备要求高,一般不作为首选方法;选项B宜造成炎症扩散,一般不采用;选项C是确诊急性胰腺炎的特异性指标;因此正确答案选D。

  • 第4题:

    采集病史时应特别注意询问

    A、近期胃镜检查情况
    B、胃溃疡病史
    C、腹痛部位、性质和伴随症状
    D、近期食欲与睡眠情况
    E、近期饮酒情况

    答案:C
    解析:
    急腹症患者腹痛为主要临床表现,采集病史时应将腹痛作为重点,包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。

  • 第5题:

    患者,男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

    采集病史时应特别注意询问
    A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
    B.吸烟、饮酒史
    C.冠心病家族史
    D.近期心电图
    E.超声心动图检查情况

    答案:A
    解析:
    根据初步病史,此患者很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据,所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小。进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位。由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作,只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是适应证。