(题干)某男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。 你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义( )A.病人幼儿时,是否患过猩红热B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染C.病人幼儿时,是否出过麻疹D.病人是否近1个月内出现过腹泻E.病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎你认为下列哪项检查应首选( )A.心脏超声检查B.结节红斑活检C.右膝关节X线片D.抗链球菌抗体测定

题目

(题干)某男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。 你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义( )A.病人幼儿时,是否患过猩红热

B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染

C.病人幼儿时,是否出过麻疹

D.病人是否近1个月内出现过腹泻

E.病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎

你认为下列哪项检查应首选( )A.心脏超声检查

B.结节红斑活检

C.右膝关节X线片

D.抗链球菌抗体测定

E.血液细菌学培养

此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×10/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是( )A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.肺外结核感染

E.药物过敏所致

该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院A.发热伴有皮下结节

B.出现严重的关节炎

C.治疗时出现了青霉素过敏

D.病人不服从治疗

E.出现了严重的心肌炎

下列哪项检查对诊断最有价值( )

A.血常规,尿常规

B.红细胞沉降率

C.反应蛋白

D.咽拭子培养

E.胸部X线片

F.关节液穿刺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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更多“(题干)某男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。

    A.右膝软组织损伤

    B.右膝关节急性化脓性关节炎

    C.右膝关节滑膜炎

    D.右膝关节风湿性关节炎

    E.右膝关节半月板损伤


    答案B

  • 第2题:

    患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()

    A.右膝关节正侧位片

    B.右膝关节CT

    C.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺

    D.右膝关节MRI

    E.核素扫描


    答案C

  • 第3题:

    男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周

    采集病史时,应特别注意询问
    A.有无腹泻、尿频、尿急等病史
    B.有无发热
    C.发病前有无头痛
    D.是否偏食
    E.饮食与关节痛的关系

    答案:B
    解析:
    1.注意与反应性关节炎的鉴别。
    2.骶髂关节炎的影像学改变是诊断本病的关键。
    3.90%以上强直性脊柱炎的患者HBL-B27阳性。

  • 第4题:

    患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,目前首选治疗为?()

    A.右膝关节理疗及按摩

    B.外用消肿药物

    C.应用广谱、足量抗生素,明确致病菌后改用敏感抗生素

    D.右下肢牵引固定

    E.以上均是


    答案C

  • 第5题:

    共用题干
    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

    对该患者首先应解决的护理问题是
    A:精神萎靡
    B:疼痛
    C:焦虑
    D:发热:体温38.1℃
    E:体液不足

    答案:E
    解析:
    391.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。