(题干)某男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。 你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义( )A.病人幼儿时,是否患过猩红热
B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染
C.病人幼儿时,是否出过麻疹
D.病人是否近1个月内出现过腹泻
E.病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎
你认为下列哪项检查应首选( )A.心脏超声检查
B.结节红斑活检
C.右膝关节X线片
D.抗链球菌抗体测定
E.血液细菌学培养
此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×10/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是( )A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.肺外结核感染
E.药物过敏所致
该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院A.发热伴有皮下结节
B.出现严重的关节炎
C.治疗时出现了青霉素过敏
D.病人不服从治疗
E.出现了严重的心肌炎
下列哪项检查对诊断最有价值( )
A.血常规,尿常规
B.红细胞沉降率
C.反应蛋白
D.咽拭子培养
E.胸部X线片
F.关节液穿刺
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题:
A.右膝软组织损伤
B.右膝关节急性化脓性关节炎
C.右膝关节滑膜炎
D.右膝关节风湿性关节炎
E.右膝关节半月板损伤
第2题:
A.右膝关节正侧位片
B.右膝关节CT
C.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺
D.右膝关节MRI
E.核素扫描
第3题:
第4题:
A.右膝关节理疗及按摩
B.外用消肿药物
C.应用广谱、足量抗生素,明确致病菌后改用敏感抗生素
D.右下肢牵引固定
E.以上均是
第5题: