子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度者的主要临床表现为( )A、腰背酸痛B、尿潴留C、排便用力时,阴道口有一肿物脱出D、有下坠感E、排便困难

题目

子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度者的主要临床表现为( )

A、腰背酸痛

B、尿潴留

C、排便用力时,阴道口有一肿物脱出

D、有下坠感

E、排便困难


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  • 第1题:

    患者女性,38岁,孕2产1,2年前产钳分娩,长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

    诊断为子宫脱垂几度

    A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
    B、子宫脱垂Ⅰ度重型
    C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
    D、子宫脱垂Ⅱ度重型
    E、子宫脱垂Ⅲ度

    答案:C
    解析:
    子宫脱垂分为三度:
    Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。称为轻型。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

  • 第2题:

    患者,女性,38岁。孕2产1,2年前产钳分娩,长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

    诊断为子宫脱垂几度
    A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
    B.子宫脱垂Ⅰ度重型
    C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
    D.子宫脱垂Ⅱ度重型
    E.子宫脱垂Ⅲ度

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    经产妇,56岁,GP,绝经8年,近2个月午后,自觉阴道口有肿物脱出,可用手推回,经卧床休息后可消失,并有腰骶部酸痛及下坠感。查体:让患者排便样用力,见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。

    最可能的诊断是
    A.子宫脱垂Ⅰ度轻
    B.子宫脱垂Ⅰ度重
    C.子宫脱垂Ⅱ度轻
    D.子宫脱垂Ⅱ度重
    E.子宫脱垂Ⅲ度

    答案:D
    解析:
    1.绝经后妇女,有多产史,宫颈及部分宫体脱出于阴道口外,符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。
    2.患者多产史,经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。
    3.手术治疗适用于Ⅱ度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大,无需考虑生育功能,宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,也可以选择全盆聚丙烯网片悬吊保留子宫,矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者,阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。

  • 第4题:

    患者女,32岁。孕3产1,2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

    诊断为子宫脱垂几度
    A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
    B.子宫脱垂Ⅰ度重型
    C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
    D.子宫脱垂Ⅱ度重型
    E.子宫脱垂Ⅲ度

    答案:C
    解析:
    1.子宫脱垂Ⅰ度多无症状,排除A、B,Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外,因此可得知C为正确答案。Ⅲ度:宫颈及寓体全部脱出至阴道口外,排除E。解题关键:肿物自阴道脱出为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状,根据是否还在阴道内判断。
    2.术后应卧床休息,最适宜的体位是平卧,因此C是正确答案,半坐位、侧卧、俯卧均不利于伤口愈合,排除A、D、E。截石位用于术前检查,排除B。解题关键:术后应卧床休息7~10天,避免增加腹压的动作,尽量平卧位。
    3.收缩肛门是最适宜的方法,因此C是正确答案。避免增加腹压的动作,如蹲、咳嗽等,仰卧起坐、俯卧撑均会增加腹压,排除B、D。上下肢运动不锻炼盆底肌肉组织,排除A、E。解题关键:运动选择要注意避免增加腹压,且要锻炼盆底肌肉组织,综合判断。

  • 第5题:

    60岁,经产妇,G2P0,绝经4年,近3个月午后,自觉阴道口有肿物脱出,可用手推回,经卧床休息后可消失,并有腰骶部酸痛及下坠感。查体:让患者排便样用力,见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。最可能的诊断是

    A、子宫脱垂Ⅰ度轻
    B、子宫脱垂Ⅰ度重
    C、子宫脱垂Ⅱ度轻
    D、子宫脱垂Ⅱ度重
    E、子宫脱垂Ⅲ度

    答案:D
    解析:
    绝经后妇女,有多产史,宫颈及部分宫体脱出于阴道口外,符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。