初产妇，28岁，孕39周临产，产妇自觉持续性腹痛。检查：胎方位不清，血压120/80mmHg，胎心率100次/分，子宫口开大2cm，下腹部脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，拒按。产妇目前最可能的诊断是（ ）。A、生理性缩复环B、子宫破裂C、宫缩不协调D、病理性缩复环E、尿潴留产妇最主要的护理问题是（ ）。A、焦虑B、疼痛C、有感染的危险D、知识缺乏E、疲乏目前首先应采取哪项措施？（ ）A、立即给予催产素引产B、立即给予镇静药，并行剖宫产术C、立即行外倒转D、立即乙醚麻醉行内倒转E、继续观察产程进展胎心

题目

初产妇，28岁，孕39周临产，产妇自觉持续性腹痛。检查：胎方位不清，血压120/80mmHg，胎心率100次/分，子宫口开大2cm，下腹部脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，拒按。产妇目前最可能的诊断是（ ）。A、生理性缩复环

B、子宫破裂

C、宫缩不协调

D、病理性缩复环

E、尿潴留

产妇最主要的护理问题是（ ）。A、焦虑

B、疼痛

C、有感染的危险

D、知识缺乏

E、疲乏

目前首先应采取哪项措施？（ ）A、立即给予催产素引产

B、立即给予镇静药，并行剖宫产术

C、立即行外倒转

D、立即乙醚麻醉行内倒转

E、继续观察产程进展胎心率变化

相似考题

1.28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500gA.输血B.宫腔填塞纱布C.观察D.剖宫产E.子宫切除

2.初产妇，25岁，临产入院，孕40周，胎心率140次／分，宫颈扩张2cm，头先露，先露高位-2，胎膜已破，宫缩30秒/3～4分钟，下列哪一项护理措施是错误的( )A、测体温、脉搏、血压B、听胎心，做肛诊检查C、备皮D、灌肠E、收产妇住院待产

3.28岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95／65mmHg,胎心率120次／分,估计胎儿体重2500gA.输血B.宫腔填塞纱布C.观察D.剖宫产E.子宫切除

4.初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压8～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是A．B．C．D．E．

更多“初产妇,28岁,孕39周临产,产妇自觉持续性腹痛。检查:胎方位不清,血压120／80mmHg,胎心率100次／分,子 ”相关问题

  • 第1题：

    初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

    A. 子宫破裂

    B. 先兆子宫破裂

    C. 胎盘早剥

    D. 持续性枕横位

    E. 脐带脱垂


    正确答案：C
    1.先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，表现为：①产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道出血。②检查：心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理缩复环，并有明显宫缩；胎先露部固定于骨盆入口。③胎动频繁，胎心加快或减慢。双顶径是胎头最大横径，临床常用此值作为判断胎儿大小，妊娠足月时平均约9.3cm。该患者临产16小时，破膜18小时，双顶径为9.6cm，存在产程长，胎头衔接有梗阻性，导尿又见血尿，故可考虑为先兆子宫破裂。2.根据病情严重程度胎盘早剥分为三度，三度胎盘剥离面超过胎盘面积1／2，表现为突然发生的持续性腹痛，可伴恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等休克症状。腹部检查见：子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。该病例特点：子宫板状硬，胎位不清、胎心听不到，阴道流血伴休克，故可考虑为胎盘早剥。

  • 第2题：

    初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

    A、先兆子宫破裂
    B、胎盘早剥
    C、脐带脱垂
    D、子宫破裂
    E、持续性枕横位

    答案：B
    解析：
    孕妇阴道少量出血，血压已经下降，脉搏增快，说明有内出血；腹部检查子宫硬、胎位不清、胎心不清，这些符合胎盘早剥的症状。

  • 第3题：

    12、女性，29岁，第一胎孕29周，因1周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧2天入院，查体：心率102次/分，呼吸32次/分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（），宫底在耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音遥远，胎方位不清，孕妇应考虑为

    A．双胎妊娠

    B．急性羊水过多

    C．慢性羊水过多

    D．胎盘早剥


    垂体泌乳素瘤

  • 第4题：

    A.输血
    B.宫腔填塞纱布
    C.观察
    D.剖宫产
    E.子宫切除

    28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500g

    答案：D
    解析：
    1.符合胎盘早剥剖宫产指征。

    2.胎盘早剥剖宫产术中若发生难以控制的大量出血，可在输血同时行子宫切除术。

  • 第5题：

    初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

    A.先兆子宫破裂
    B.胎盘早剥
    C.脐带脱垂
    D.子宫破裂
    E.持续性枕横位

    答案：B
    解析：
    出血量与临床表现不成比例，子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的是胎盘早剥。

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