某女，26岁，生育史：0-0-1-0，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎，头位，见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失，腹部不再增大而来院就诊。检查：宫底平脐，未闻及胎心，B超检查未见胎心搏动和胎动。临床诊断是 ( )A、过期流产B、晚期流产C、死产D、死胎E、稽留流产最需要的实验室检查是 ( )A、血常规B、血脂C、肾功能D、肝功能E、凝血功能检查实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是 ( )A、中期妊娠引产B、雌激素+刮宫C、雌激素+刮宫+抗感染D、钳刮

题目

某女，26岁，生育史：0-0-1-0，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎，头位，见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失，腹部不再增大而来院就诊。检查：宫底平脐，未闻及胎心，B超检查未见胎心搏动和胎动。临床诊断是 ( )A、过期流产

B、晚期流产

C、死产

D、死胎

E、稽留流产

最需要的实验室检查是 ( )A、血常规

B、血脂

C、肾功能

D、肝功能

E、凝血功能检查

实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是 ( )A、中期妊娠引产

B、雌激素+刮宫

C、雌激素+刮宫+抗感染

D、钳刮+抗感染

E、肌注缩宫素

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1.(共用题干) 女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性．于妊娠17周时感有胎动．B超示单胎，头位，见心脏搏动．现为妊娠26 周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查．宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。 临床诊断是A.过期流产B.习惯性流产C.死胎D.死产E.葡萄胎

2.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动最需要的实验室检查是A、白细胞计数分类 B、血糖 C、凝血功能检查 D、肝功能 E、肾功能

3.女，30岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠27周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动最需要的实验室检查是 A、白细胞计数分类 B、血糖 C、凝血功能检查 D、肝功能 E、肾功能

4.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动临床诊断是A、过期流产 B、复发性流产 C、死胎 D、死产 E、葡萄胎

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  • 第1题：

    女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

    最需要的实验室检查是

    A、白细胞计数分类
    B、血糖
    C、凝血功能检查
    D、肝功能
    E、肾功能

    答案：C
    解析：
    从题干来看，本题的诊断很可能为死胎。胎儿死亡，尚未排出，应行凝血功能检查。若纤维蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100乘以109/L,可用肝素治疗。一般用药24~48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并备新鲜血，注意预防产后出血和感染。

  • 第2题：

    女，30岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠27周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动

    最可能的诊断是

    A、过期流产
    B、习惯性流产
    C、死胎
    D、死产
    E、葡萄胎

    答案：C
    解析：
    妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出，死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。
    过期流产是指已经发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外，此题中并没有描述患者发生流产。所以不选A。

  • 第3题：

    女，30岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠27周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动

    实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是

    A、钳刮
    B、雌激素+刮宫
    C、雌激素+刮宫+抗感染
    D、中期妊娠引产
    E、肌注催产素

    答案：D
    解析：
    死胎一经确诊，应尽早引产，经羊膜腔注入依沙吖啶引产。

  • 第4题：

    女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

    实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是

    A、钳刮
    B、雌激素+刮宫
    C、雌激素+刮宫+抗感染
    D、中期妊娠引产
    E、肌注催产素

    答案：D
    解析：
    死胎一经确诊，应尽早引产，经羊膜腔注入依沙吖啶引产。

  • 第5题：

    女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

    临床诊断是

    A、过期流产
    B、习惯性流产
    C、死胎
    D、死产
    E、葡萄胎

    答案：C
    解析：
    妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出，死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。
    过期流产是指已经发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外，此题中并没有描述患者发生流产。所以不选A 。

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