患者女,60岁,G3P2,因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查:阴道前、后壁膨出,宫颈及部分宫体脱出阴道口,双侧附件未见异常。该患者的诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度B、子宫脱垂Ⅱ度轻C、子宫脱垂Ⅱ度重D、子宫脱垂Ⅲ度轻E、子宫脱垂Ⅲ度重该患者的治疗方法是A、使用子宫托B、阴道中隔成形术C、曼彻斯特手术D、腹腔镜下全子宫切除术E、经阴道全子宫切除术及阴道前、后壁修补术术后护理正确的是A、术后2d下床活动B、保留尿管3dC、术后应用缓泻剂D、每天进行阴道冲洗2次

题目

患者女,60岁,G3P2,因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查:阴道前、后壁膨出,宫颈及部分宫体脱出阴道口,双侧附件未见异常。该患者的诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度

B、子宫脱垂Ⅱ度轻

C、子宫脱垂Ⅱ度重

D、子宫脱垂Ⅲ度轻

E、子宫脱垂Ⅲ度重

该患者的治疗方法是A、使用子宫托

B、阴道中隔成形术

C、曼彻斯特手术

D、腹腔镜下全子宫切除术

E、经阴道全子宫切除术及阴道前、后壁修补术

术后护理正确的是A、术后2d下床活动

B、保留尿管3d

C、术后应用缓泻剂

D、每天进行阴道冲洗2次

E、术后1个月可进行重体力劳动


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更多“患者女,60岁,G3P2,因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年 ”相关问题
  • 第1题:


    患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。

    以下不属于预防子宫脱垂的保健措施的是
    A.积极治疗慢性咳嗽
    B.保持外阴清洁
    C.科学接生和做好产褥期保健
    D.经常保持大便通畅
    E.注意休息,加强营养

    答案:B
    解析:

    子宫脱垂Ⅱ度重型为富颈及部分宫体已脱出阴道口外。根据患者的临床表现和体征应属于子宫脱垂Ⅱ度重型。
    子宫脱垂非手术治疗的护理措施是做好心理护理、改善病人一般情况、教会病人子宫托的放取方法。手术治疗则要于术前5天开始进行阴道准备,应特别注意阴道冲洗液的温度,一般在41~43℃为宜,冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内,让病人平卧于床上半小时;用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫,避免子宫与内裤摩擦,减少异常分泌物。答案鲤堑三子宫脱垂非手术治疗的护理措施一般不需要每日阴道冲洗;若行阴道冲洗,则应于冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内。
    子宫脱垂手术治疗者,术前准备中要做好心理护理、全身情况准备、健康教育、皮肤准备、肠道准备、阴道准备等。肠道准备方面应考虑解剖位置关系,阴道与肛门很近,术后排便易污染手术视野,因此外阴、阴道手术前3天进无渣半流质饮食,并按医嘱给肠道抗生素;术前晚10点后禁食、禁饮;术前晚清洁灌肠。阴式子宫全切及阴道前、后壁修补术的术前护理措施中,要充分考虑解剖位置关系,阴道与肛门很近,术后排便易污染手术视野,因此应于术前3天进无渣半流质饮食。
    术后应卧床休息7_10天,半坐卧会增加腹压,应以平卧位为宜。
    术后应保留尿管10~14天,拔尿管前应测残余尿,并训练膀胱,促进恢复正常排尿功能。
    子宫脱垂的病因:分娩损伤、产褥期早期体力劳动、长期腹压增加、长期的慢性咳嗽、盆底组织发育不良或退行性变。预防子宫脱垂的保健措施应从加强产时、产后保健;积极纠正便秘、慢性咳嗽、避免久立等致腹压增加的情况;加强营养等几方面进行。

  • 第2题:

    女性,46岁,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。

    患者的治疗首选

    A、膀胱颈悬吊手术
    B、盆底肌肉锻炼
    C、子宫切除及阴道前壁修补
    D、阴道前壁修补术
    E、不需治疗

    答案:D
    解析:
    无症状的轻度阴道前壁膨出的患者不需治疗。重度有症状的患者应行阴道前壁修补术。合并中度以上压力性尿失禁时,应同时在阴道前壁修补时治疗,行尿道膀胱颈筋膜缝合术。如无阴道前壁彭出的压力性尿失禁,可行尿道中段无张力聚丙烯网带悬吊术如TVT、TOT。

  • 第3题:

    1、女50岁,向下用力时有肿物自阴道脱出就诊,诊断为子宫脱垂,与发病诱因无关的是

    A.长期蹲位

    B.慢性咳嗽

    C.便秘

    D.老年妇女盆底组织松弛

    E.盆底肌肉的运动锻炼


    E

  • 第4题:

    患者,女,56岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。 以下不属于预防子宫脱垂的保健措施的是

    A.积极治疗慢性咳嗽
    B.保持外阴清洁
    C.科学接生和做好产褥期保健
    D.经常保持大便通畅
    E.注意休息,加强营养

    答案:B
    解析:
    子宫脱垂的病因:分娩损伤、产褥期早期体力劳动、长期腹压增加、长期的慢性咳嗽、盆底组织发育不良或退行性变。预防子宫脱垂的保健措施应从加强产时、产后保健;积极纠正便秘、慢性咳嗽、避免久立等致腹压增加的情况;加强营养等几方面进行。

  • 第5题:

    女性,46岁,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。

    需要进行哪项检查明确尿失禁的类型

    A、输尿管镜检查
    B、泌尿系造影
    C、尿动力学检查
    D、亚甲蓝试验
    E、膀胱镜检查

    答案:C
    解析:
    尿失禁的类型可以通过尿动力学检查来明确诊断。