女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最可能的诊断A、肝硬化B、功能衰竭C、复发性腹膜炎D、卵巢恶性肿瘤E、卵巢肿瘤破裂如要放腹腔积液，一次性放腹腔积液的量最佳为A、1000ml左右B、2000ml左右C、3000ml左右D、4000ml左右E、一次性放完腹腔积液

题目

女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最可能的诊断A、肝硬化

B、功能衰竭

C、复发性腹膜炎

D、卵巢恶性肿瘤

E、卵巢肿瘤破裂

如要放腹腔积液，一次性放腹腔积液的量最佳为A、1000ml左右

B、2000ml左右

C、3000ml左右

D、4000ml左右

E、一次性放完腹腔积液

相似考题

1.女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛(+)，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。进一步确诊需行A、立即开腹探查B、取腹水，细胞学检查，并于放腹水后再次内诊C、试验性放疗D、试验性化疗E、查血尿常规肝功能甲胎蛋白最可能的诊断是A、肝硬化B、肾病综合征C、原发性腹膜炎D、卵巢恶性肿瘤E、卵巢肿瘤破裂最恰当的处理方法为A、行全子宫双侧附件大网膜切除术B、行肿瘤细胞减灭术C、行门脉分流术D、肾移植术E、全子宫加双侧附件切除术术后主要的辅助治疗方法为A、免疫抑制治疗B、随访观察C、化疗D、增加营养E、输血

2.女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1 个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛(+)，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2Cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12Cm×10Cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4一5个月大小，双侧附件区触及直径分别为6Cm及8Cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。进一步确诊需行A.立即开腹探查B.取腹水，细胞学检查，并于放腹水后再次内诊C.试验性放疗D.试验性化疗E.查血尿常规肝功能甲胎蛋白

3.26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂B、输卵管间质部妊娠破裂C、急性阑尾炎D、急性输卵管炎E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

4.26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90／60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g／L。本例最可能的诊断是A、输卵管妊娠流产B、输卵管间质部妊娠破裂C、急性阑尾炎D、急性输卵管炎E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

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  • 第1题：

    26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb 96g/L。本例最可能的诊断是

    A.输卵管妊娠流产

    B.输卵管间质部妊娠破裂

    C.急性阑尾炎

    D.急性输卵管炎

    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    答案：A 内出血不多，输卵管妊娠流产的可能性最大。

  • 第2题：

    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。

    本例最可能的诊断是
    A.输卵管妊娠破裂
    B.不全流产
    C.急性阑尾炎
    D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
    E.输尿管结石

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者女，停经 42 天，突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时，伴肛门坠胀感， BP80／40mmHg，
    全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是（ ）。

    A．妊娠试验
    B．阴道后穹隆穿刺
    C． B 超检查
    D．腹腔镜检查
    E．诊断性刮宫

    答案：B
    解析：
    患者停经、突发右下腹撕裂样疼痛、休克、腹膜刺激征，考虑诊断为异位妊娠破裂。患者移动浊音阳性、后穹隆饱满触痛，首选阴道后穹隆穿刺。

  • 第4题：

    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。

    此时最有价值的辅助检查方法是
    A.B型超声检查
    B.诊断性刮宫
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.血常规、CRP检查
    E.腹部X线检查

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。

    此时应行的紧急处理是
    A.快速补充平衡液
    B.快速输入浓缩红细胞
    C.使用广谱抗生素
    D.纠正休克同时行剖腹探查术
    E.查血hCG，根据结果决定治疗方案

    答案：D
    解析：

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