男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适( )A、急请外科会诊B、下胃管抽吸有无血液C、胃肠钡透D、立即用促动力药E、急查便隐血试验

题目
男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适( )

A、急请外科会诊

B、下胃管抽吸有无血液

C、胃肠钡透

D、立即用促动力药

E、急查便隐血试验


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  • 第1题:

    患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是

    A、急性阑尾炎

    B、溃疡病急性穿孔

    C、溃疡病出现幽门梗阻

    D、急性肠扭转

    E、急性肠梗阻


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是

    A、急性阑尾炎

    B、溃疡病急性穿孔

    C、溃疡病出现幽门梗阻

    D、急性肠扭转

    E、急性肠梗阻


    参考答案:B

  • 第3题:

    老年,男性。突然上腹痛,难以忍受。恶心呕吐,咖啡样物300ml。查:BP170/100mmHg,P:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?
    (1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
    (2)急诊立位腹平片
    (3)老年人溃疡
    1)可无症状以并发症来诊
    2)临床表现不典型

  • 第4题:

    男性,35岁,既往有胃溃疡史,今晨上腹突发刀割样疼痛,波及全腹,体温38.7℃,腹部呈板状腹,有压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.肝囊肿破裂

    B.胃、十二指肠溃疡穿孔

    C.急性阑尾炎穿孔

    D.急性出血坏死性胰腺炎

    E.急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案:B
    83.[答案]B 解析:患者有溃疡史,突发上腹剧痛,并迅速发生全腹急性腹膜炎,肝浊音界消失,肠鸣音消失,所以最可能的诊断是胃十二指肠溃疡穿孔。

  • 第5题:

    男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能
    哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断

    A.腹肌紧张
    B.腹叩诊呈鼓音
    C.肝浊音界消失
    D.腹部移动性浊音

    答案:C
    解析: