男性,42岁。胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适
A、急请外科会诊
B、立即用促动力药
C、胃肠钡剂X线透视
D、下胃管抽吸有无血液
E、急查便潜血试验
第1题:
男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠呜音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是( )
第2题:
第3题:
老年,男性。突然上腹痛,难以忍受。恶心呕吐,咖啡样物300ml。查:BP170/100mmHg,P:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?
(1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
(2)急诊立位腹平片
(3)老年人溃疡
1)可无症状以并发症来诊
2)临床表现不典型
略
第4题:
患者男性,53岁,11年前诊断为乙肝后肝硬化,4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦,2h首突然出现肝区剧痛,迅速延至全腹,伴头晕。查体:肺肝界位于右锁骨中线第5肋间,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是
A.胃溃疡穿孔
B.门静脉血栓形成
C.肝癌结节破裂
D.胃癌穿孔
E.自发性腹膜炎
第5题: