10岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前2周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个,咽(－),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm／h,ASO>250U／ml。最可能的诊断:A、化脓性关节炎；B、生长痛；C、风湿性关节炎；D、结核性关节炎；E、白血病浸润
题目
10岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前2周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个,咽(－),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm／h,ASO>250U／ml。最可能的诊断:
A、化脓性关节炎；
B、生长痛；
C、风湿性关节炎；
D、结核性关节炎；
E、白血病浸润
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参考答案和解析
参考答案：C
更多“10岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前2周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个,咽(－),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm／h,ASO>250U／ml。最可能的诊断: ”相关问题
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第1题：
女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T 39.2℃，P 110次分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )为证实临床诊断，最有价值的检查手段是( )
A.ESR
B.ASO.R
C.CRP
D.MRI
E.关节腔穿刺液检查答案：D解析：8岁儿童，8天来全身畏寒高热；左膝痛不敢活动，查体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，r即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。 -
第2题：
女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
为证实临床诊断，最有价值的检查手段是
A. ESR B. ASO, RF, CRP
C. MRI D.关节腔穿刺液检查答案：D解析：[考点]急性化脓性关节炎 [分析]8岁儿童，8天来全身畏寒高热；左膝痛不敢活动，查体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性 化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节 积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。 此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。 为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。 -
第3题：
南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。
对诊断可能帮助最大的检查是A、ASO检查
B、ESR检查
C、CRP检查
D、双手X线检査
E、膝关节X线检査答案：D解析：X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。初诊至少应进行手指及腕关节的X线片检查，特征性改变为类风湿关节炎的诊断标准之一。 -
第4题：
男，27岁。四肢关节游走性肿痛1周，以膝、踝等大关节为主；数天前，下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前，曾有“上感”病史。体检：双膝、踝关节轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。化验：ASO正常，类风湿因子(一)，血象正常，ANA(--)，ds-DNA(--)，血尿酸正常。该患者最可能的诊断是：A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 关节型过敏性紫癜
E. 痛风答案：D解析： -
第5题：
10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（－），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断A.化脓性关节炎
B.风湿性关节炎
C.结核性关节炎
D.白血病浸润
E.生长痛答案：B解析：