女性患者,36岁,右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移;镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积,瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞,呈片状或束状排列;首先考虑的原发癌灶是A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺鳞状细胞癌

题目
女性患者,36岁,右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移;镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积,瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞,呈片状或束状排列;首先考虑的原发癌灶是

A、甲状腺乳头状癌

B、甲状腺滤泡癌

C、甲状腺髓样癌

D、甲状腺未分化癌

E、甲状腺鳞状细胞癌


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    颈部淋巴结转移的肿瘤灶中可见胶质成分,考虑的原发灶是

    A.鼻咽癌

    B.腮腺癌

    C.乳腺癌

    D.甲状腺癌

    E.肺小细胞癌


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,48岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,首先考虑的诊断是
    A鳞状细胞癌

    A、鳞状细胞癌
    B、髓样癌
    C、乳头湿疹样癌
    D、黏液细胞癌
    E、大汗腺样癌

    答案:C
    解析:
    患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳癌,乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂可确定为C。

  • 第3题:

    颈部II区淋巴结肿大,病理确诊为鳞状细胞癌,原发灶可能位于

    A.鼻咽部

    B.扁桃体

    C.喉

    D.甲状腺


    鼻咽部;扁桃体;喉;甲状腺

  • 第4题:

    颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物,首先考虑的原发灶是

    A.鼻咽泡状核细胞癌

    B.甲状腺髓样癌

    C.肺小细胞癌

    D.甲状腺乳头状癌

    E.甲状腺滤泡癌


    正确答案:B

  • 第5题:

    30岁女性一侧颈部淋巴结肿大,病理活体组织检查见淋巴结内癌细胞呈细乳头状排列,乳头上皮细胞有异型性,核染色质少呈毛玻璃状,无核仁。最可能诊断为:

    A、鼻咽癌转移
    B、肺癌转移
    C、甲状腺癌转移
    D、喉癌转移
    E、腮腺癌转移

    答案:C
    解析:
    题中问可能是什么,选C。
    甲状腺癌的组织学分型及各型病变特点。
    ①乳头状癌:最常见的甲状腺恶性肿瘤,多见于青少年。癌组织多形成乳头,癌细胞呈立方/柱状,核透明或毛玻璃状;间质内常见沙粒体。较早有局部淋巴结转移,生长缓慢,恶性程度低,预后较好。②滤泡性癌:较少见,癌组织由分化不一的滤泡构成,异型性大小不一;癌细胞浸润包膜和血管是其诊断依据。多发生血道转移,恶性程度高于乳头状癌,预后差。③未分化癌:较少见,生长块,分化差,恶性度高,易早期浸润和转移,预后差。癌细胞形态多样,可分为小细胞癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、混合细胞癌。④髓样癌:较少见,由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)来源的癌。属APUD系统肿瘤,可分泌降钙素或其他激素。肿瘤细胞圆形或多角形,排列呈巢状、乳头状、滤泡状,间质内有淀粉样物质和钙盐沉积。电镜下胞质内有神经内分泌颗粒,免疫组化染色降钙素阳性。