男,13岁,活动后突起腹痛2天,腹痛阵发性,伴腹胀,肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检:全腹稍隆,满腹轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是A.十二指肠球部穿透性溃疡B.胆道结石并感染C.急性肠梗阻D.急性轻型胰腺炎E.急性重症胰腺炎

题目
男,13岁,活动后突起腹痛2天,腹痛阵发性,伴腹胀,肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检:全腹稍隆,满腹轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是

A.十二指肠球部穿透性溃疡

B.胆道结石并感染

C.急性肠梗阻

D.急性轻型胰腺炎

E.急性重症胰腺炎

相似考题

1.男性，28岁，腹痛8小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛伴。区吐，吐后腹痛稍减轻，肛门无排气无腹泻。查体：腹部膨隆，脐周有明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进呈金属音，移动性浊音(-)，X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是A．急性阑尾炎B．肠扭转，机械性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．胃肠穿孔E．急性胰腺炎

2.某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸、嗳气6年。查体:急性痛苦面容,强迫蜷屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该病人最可能诊断为A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性肠扭转E、化脓性阑尾炎

3.患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是A、全腹压痛、反跳痛B、腹式呼吸消失C、移动性浊音阳性D、肠鸣音亢进E、不对称性腹胀经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是A、呕吐减少B、肛门排便、排气C、腹胀减轻D、肠鸣音减弱E、腹痛减轻

4.患者男性，47岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气。2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是A、全腹压痛、反跳痛B、腹式呼吸消失C、移动性浊音阳性D、肠鸣音亢进E、不对称性腹胀经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是A、呕吐减少B、肛门排便、排气C、腹胀减轻D、肠鸣音减弱E、腹痛减轻

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  • 第1题：

    女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

    非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是
    A.腹痛减轻
    B.呕吐减少
    C.腹胀消失
    D.肛门有排气、排便
    E.肠鸣音正常

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。

    A麻痹性肠梗阻

    B暴发性阿米巴肠病

    C克隆病伴急性肠穿孔

    D溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

    E中毒型菌痢


    D
    中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

  • 第3题：

    男，35岁，饱餐后中上腹剧痛6小时，伴呕吐、腹胀2小时，肛门排气减少。查体：全腹轻度膨隆，满腹压痛，无反跳痛，未扪及包块，叩诊全腹鼓音增强，移动性浊，音阴性，肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶520u(Somogyi法)。不宜使用的药物是（　）

    A抗胆碱能药

    B5-Fu

    C抗生素

    D胰高糖素

    E雷尼替丁


    A
    略

  • 第4题：

    A.胆道结石并感染
    B.急性重症胰腺炎
    C.十二指肠球部穿透性溃疡
    D.急性轻型胰腺炎
    E.急性肠梗阻

    男，13岁，活动后突起腹痛2天，腹痛阵发性，伴腹胀，肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检：全腹稍隆，满腹轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    1. 男，16岁，突起呕吐、腹痛2天，伴腹胀，肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。查体：全腹稍隆，满腹轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶450u(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是（　）
    2. 男，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压10.0/6.OkPa(75/45mmHg)，呼吸32次/分。神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。化验血清淀粉酶620u(Somogyi法)，血气分析PaO7.7kPa(58mmHg)。该病人最可能的诊断是（　）

    A急性水肿型胰腺炎

    B胆道结石并感染

    C急性出血坏死型胰腺炎

    D十二指肠球部穿透性溃疡

    E急性肠梗阻


    1. E
    2. C

    略

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