患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确 A.加用糖皮质激素 B.继续原治疗方案 C.加用抗生素 D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇 E.加用抗真菌药 F.停用生物制剂

题目
患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

对患者的处置，以下哪项正确
A.加用糖皮质激素
B.继续原治疗方案
C.加用抗生素
D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌药
F.停用生物制剂
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1.患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是 A.风湿热 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.强直性脊柱炎 E.反应性关节炎 F.纤维肌痛综合征

2.患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是 A.非甾体抗炎药 B.生物制剂+甲氨蝶呤 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.生物制剂 F.糖皮质激素

3.女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是（）A、风湿热B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎F、纤维肌痛综合征

4.患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患者胸腔积液最可能的原因是 A.结核性胸膜炎 B.类风湿关节炎的肺部表现 C.系统性红斑狼疮 D.干燥综合征致肺部表现 E.肺炎 F.支气管扩张

参考答案和解析
答案：D,F
解析：
3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核，该患者的表现符合结核性胸膜炎。
4.在使用生物制剂时，若出现活动性结核，则应停用生物制剂，并予抗结核治疗。
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  • 第1题：

    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、类风湿关节炎的肺部表现
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、干燥综合征致肺部表现
    • E、肺炎
    • F、支气管扩张

    正确答案:A

  • 第2题：

    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第3题：

    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、生物制剂+甲氨蝶呤
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是（）

    • A、RF
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、双膝B超检查
    • E、双手X线检查
    • F、免疫球蛋白测定
    • G、血清补体测定

    正确答案:A,E

  • 第5题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）

    • A、继发干燥综合征
    • B、单纯口干症
    • C、白塞病
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、系统性硬化
    • F、干眼症

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是（）

    • A、风湿热
    • B、骨关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、强直性脊柱炎
    • E、反应性关节炎
    • F、纤维肌痛综合征

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    生物制剂+甲氨蝶呤

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    生物制剂

    F

    糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患者胸腔积液最可能的原因是（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    类风湿关节炎的肺部表现

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    干燥综合征致肺部表现

    E

    肺炎

    F

    支气管扩张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    膝关节

    E

    颞颌关节

    F

    踝关节


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确：（）
    A

    加用糖皮质激素

    B

    继续原治疗方案

    C

    加用抗生素

    D

    异烟+利福平+乙胺丁醇

    E

    加用抗真菌药

    F

    停用生物制剂


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确：（）

    • A、加用糖皮质激素
    • B、继续原治疗方案
    • C、加用抗生素
    • D、异烟+利福平+乙胺丁醇
    • E、加用抗真菌药
    • F、停用生物制剂

    正确答案:D,F

  • 第12题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第13题：

    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确（）

    • A、加用糖皮质激素
    • B、继续原治疗方案
    • C、加用抗生素
    • D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
    • E、加用抗真菌药
    • F、停用生物制剂

    正确答案:D,F

  • 第14题：

    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、生物制剂+甲氨蝶呤
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第15题：

    类风湿关节炎的常见关节畸形有（）。

    • A、近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
    • B、掌指关节强直畸形
    • C、肘、膝、踝关节脱位
    • D、远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
    • E、远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

    正确答案:A

  • 第16题：

    多选题
    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确（）
    A

    加用糖皮质激素

    B

    继续原治疗方案

    C

    加用抗生素

    D

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    E

    加用抗真菌药

    F

    停用生物制剂


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    反应性关节炎

    F

    纤维肌痛综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    膝关节

    E

    颞颌关节

    F

    踝关节


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    生物制剂+甲氨蝶呤

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    生物制剂

    F

    糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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