女性，25岁，3天前起病，精神表现兴奋，话多，内容杂乱，难以理解，行为怪异、愚蠢、无目的性，有片断的耳闻远方熟人的声音和疑被人跟踪。最可能的诊断是A.抑郁症 B.躯体形式障碍 C.神经衰弱综合征 D.青春型精神分裂症 E.焦虑症

题目
女性，25岁，3天前起病，精神表现兴奋，话多，内容杂乱，难以理解，行为怪异、愚蠢、无目的性，有片断的耳闻远方熟人的声音和疑被人跟踪。最可能的诊断是

A.抑郁症
B.躯体形式障碍
C.神经衰弱综合征
D.青春型精神分裂症
E.焦虑症
相似考题

1.一青年病人，5个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的幻听，觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是A．青春型精神分裂症B．偏执型精神分裂症C．单纯型精神分裂症D．偏执性精神病E．紧张型精神分裂症

2.患者，男性，15岁。4个月前急性起病，意识清晰，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，片段性耳闻人语幻听，被跟踪感。以下哪种治疗最合适A、催眠治疗B、药物治疗C、心理咨询D、满灌疗法E、精神分析治疗

3.患者男，21岁。急性起病，表现为说话难以理解、行为幼稚怪异，有片段耳闻远方熟人的声音，有被跟踪感，此患者最可能的诊断为A、精神分裂症偏执型B、精神分裂症青春型C、精神分裂症单纯型D、精神分裂症紧张型E、精神分裂症未定型

4.一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症D、病毒性脑炎E、分裂样精神病

参考答案和解析
答案：D
解析：
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  • 第1题：

    患者主要表现动作、行为和其他精神活动之间的统一性和完整性遭到破坏，动作和行为既无明显的动机，也缺乏一定的指向性，以至于杂乱无章，不可理解。此类兴奋状态是

    A.躁狂性兴奋

    B.青春性兴奋

    C.紧张性兴奋

    D.器质性兴奋

    E.持续动作


    参考答案：B

  • 第2题：

    不协调精神运动性兴奋的特点包括(　　)。

    A．动作和行为无目的
    B．行为杂乱无章难以理解
    C．动作和行为可理解
    D．行为的增加与环境一致

    答案：A,B
    解析：

  • 第3题：

    一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是

    A.青春型精神分裂症
    B.偏执型精神分裂症
    C.单纯型精神分裂症
    D.病毒性脑炎
    E.分裂样精神病

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。

    如果该患者长期服用氟哌啶醇，出现口唇抖动，四肢不自主扭动，此时宜服用的药物是
    A.异丙嗪
    B.苯海索
    C.舒必利
    D.哌甲酯
    E.舒必利合并异丙嗪

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）

    • A、分裂情感性精神病
    • B、精神分裂症
    • C、分裂样精神病
    • D、躁狂发作
    • E、急性应激障碍

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：对此患者，您考虑的诊断可能是（）

    • A、精神分裂症
    • B、偏执性精神障碍
    • C、情感障碍：躁狂发作
    • D、急性短暂性精神病
    • E、分裂情感性精神病
    • F、癔症

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：此时，您考虑的诊断最有可能是（）

    • A、精神分裂症偏执型
    • B、双相情感障碍
    • C、情感障碍一躁狂发作
    • D、急性短暂性精神病
    • E、分裂情感性精神病
    • F、精神分裂症混合型

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：对此患者，您考虑的诊断可能是（）
    A

    精神分裂症

    B

    偏执性精神障碍

    C

    情感障碍：躁狂发作

    D

    急性短暂性精神病

    E

    分裂情感性精神病

    F

    癔症


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，18岁。3个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是（）
    A

    青春型精神分裂症

    B

    偏执型精神分裂症

    C

    单纯型精神分裂症

    D

    病毒性脑炎

    E

    分裂样精神病


    正确答案： B
    解析： 此病人以思维障碍、行为紊乱、本能意向亢进为主要表现，起病急，病前无诱因，意识清晰，最符合青春型精神分裂症的表现。病人无意识障碍，不像病毒性脑炎。病程已达3个月，也不能诊断为分裂样精神病。

  • 第10题：

    单选题
    某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。如果该患者长期服用氟哌啶醇，出现口唇抖动，四肢不自主扭动，此时宜服用的药物是（）。
    A

    苯海索

    B

    异丙嗪

    C

    舒必利

    D

    舒必利合并异丙嗪

    E

    哌甲酯


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，18岁，6个月前急性起病，意识清晰，但情感不协调，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的听幻觉，自觉有坏人跟踪自己，想害自己。该患者的诊断是（　　）。
    A

    精神分裂症偏执型

    B

    精神分裂症紧张型

    C

    精神分裂症青春型

    D

    精神分裂症单纯型

    E

    偏执性精神病


    正确答案： D
    解析：
    偏执性精神病以系统性妄想为主要症状，内容比较固定，有一定现实性。本病例除妄想外，还具有急性起病、情感不协调、言语难以理解、行为幼稚怪异等精神分裂症青春型典型症状。故本题答案为C项。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，21岁，急性起病，表现为说话难以理解、行为幼稚怪异，有片段耳闻远方熟人的声音，有被跟踪感，此患者最可能的诊断为
    A

    精神分裂症偏执型

    B

    精神分裂症青春型

    C

    精神分裂症单纯型

    D

    精神分裂症紧张型

    E

    精神分裂症未定型


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    不协调性精神运动性兴奋的特点包括( )。

    (A)动作和行为无目的

    (B)行为杂乱无章难以理解

    (C)动作和行为可理解

    (D)行为的增加与环境一致


    正确答案：AB

  • 第14题：

    不协调性精神运动性兴奋的特点包括( )。多选

    A. 动作和行为无目的
    B. 行为杂乱无章难以理解
    C. 动作和行为可理解
    D. 行为的增加与环境一致

    答案：A,B
    解析：
    知识点： 变态与健康心理学 /意志行为障碍
    精神运动性兴奋常区分为协调性和不协调性精神运动性兴奋两种。协调性精神运动性兴奋时，患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的，可理解的。多见于情感性精神障碍躁狂发作。不协调性精神运动性兴奋时患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。患者的动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。多见于精神分裂症的青春型和紧张型，也可见于意识障碍的谵妄状态时。

  • 第15题：

    某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。

    该患者兴奋，有幻觉、妄想，肝功能正常，应选用的药物是
    A.氯丙嗪
    B.氟哌啶醇
    C.奋乃静
    D.利培酮
    E.舒必利

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。

    此时首选的治疗方法是
    A.心理治疗
    B.心理和社会康复
    C.工娱治疗
    D.电休克治疗
    E.抗精神病药物治疗

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。最可能的诊断是（）

    • A、分裂样精神病
    • B、抑郁症
    • C、分裂情感性精神病
    • D、偏执性精神病
    • E、神经衰弱

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

    • A、分裂情感性精神病
    • B、精神分裂症
    • C、分裂样精神病
    • D、躁狂发作
    • E、急性应激障碍

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。该患者兴奋，有幻觉、妄想，肝功能正常，应选用的药物是（）。
    A

    氟哌啶醇

    B

    氯丙嗪

    C

    舒必利

    D

    利培酮

    E

    奋乃静


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者主要表现动作、行为和其他精神活动之间的统一性和完整性遭到破坏，动作和行为既无明显的动机，也缺乏一定的指向性，以至于杂乱无章，不可理解。此类兴奋状态是（）。
    A

    躁狂性兴奋

    B

    青春性兴奋

    C

    紧张性兴奋

    D

    器质性兴奋

    E

    持续动作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。此患者最可能的诊断是（）。
    A

    青春型精神分裂症

    B

    偏执型精神分裂症

    C

    单纯型精神分裂症

    D

    病毒性脑炎

    E

    分裂样精神病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）
    A

    分裂情感性精神病

    B

    精神分裂症

    C

    分裂样精神病

    D

    躁狂发作

    E

    急性应激障碍


    正确答案： D
    解析： 根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽、管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，15岁。4个月前急性起病，意识清晰，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，片段性耳闻人语幻听，被跟踪感。以下哪种治疗最合适（）
    A

    催眠治疗

    B

    药物治疗

    C

    心理咨询

    D

    满灌疗法

    E

    精神分析治疗


    正确答案： D
    解析： 此病人年龄15岁以思维障碍、行为紊乱、本能意向亢进为主要表现，起病急，病前无诱因，意识清晰，最符合青春型精神分裂症发作期的表现。不适合做心理治疗。应该首选药物治疗。

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