患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:查体BP70/50mmHg,P120次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应立即采取的治疗措施是 A.口服制酸剂 B.手术治疗 C.根除幽门螺杆菌 D.血管栓塞治疗 E.静脉注射奥美拉唑 F.吸氧 G.补充血容量 H.正肾冰盐水洗胃

题目
患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

提示:查体BP70/50mmHg,P120次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应立即采取的治疗措施是
A.口服制酸剂
B.手术治疗
C.根除幽门螺杆菌
D.血管栓塞治疗
E.静脉注射奥美拉唑
F.吸氧
G.补充血容量
H.正肾冰盐水洗胃

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  • 第1题:

    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

    提示:患者出院后60天随诊时检测C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7:在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中,质子泵抑制剂的作用是
    A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC
    B.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性
    C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度
    D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用
    E.可提高胃粘膜的防御能力
    F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC

    答案:D,F
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

    提示:每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg,2次/日。问题3:对该病人应用奥美拉唑的原因,正确的是
    A.奥美拉唑可降低门脉压力
    B.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
    C.如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑
    D.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
    E.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
    F.病人诊断可能为消化性溃疡
    G.病人诊断可能为急性胃粘膜病变

    答案:D,E,F
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

    问题1:上消化道出血可能的原因是
    A.慢性胃炎
    B.Mallory-Weiss综合征
    C.胆道出血
    D.消化性溃疡
    E.食管静脉曲张破裂
    F.急性胃粘膜病变
    G.胃癌
    H.胃血管畸形

    答案:D,G
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者Hb76g/L,BP70/50mmHg,P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4:在治疗过程中应监测的项目有()

    • A、血红蛋白
    • B、白细胞计数
    • C、谷丙转氨酶
    • D、尿素氮
    • E、血细胞比容
    • F、血沉
    • G、血淀粉酶

    正确答案:A,D,E

  • 第5题:

    男,38岁,间歇性上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近两天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色状块,继而排稀黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是()

    • A、胃癌
    • B、消化性溃疡
    • C、慢性胃炎
    • D、急性胃黏膜病变
    • E、食管静脉曲张破裂

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。上消化道出血最可能的原因是()

    • A、胃癌
    • B、消化性溃疡
    • C、食管裂孔疝
    • D、急性胃黏膜病变
    • E、食管静脉曲张破裂
    • F、贲门黏膜撕裂症
    • G、Mallory-Weiss综合征
    • H、胃血管畸形

    正确答案:A,B

  • 第7题:

    单选题
    男性,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色血块,继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因,下列哪项最为可能:()
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    消化性溃疡

    D

    急性胃粘膜病变

    E

    食道静脉曲张破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。问题1:上消化道出血可能的原因是()
    A

    胃癌

    B

    消化性溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    急性胃粘膜病变

    E

    食管静脉曲张破裂

    F

    胆道出血

    G

    Mallory-Weiss综合征

    H

    胃血管畸形


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,35岁,反复有节律上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色血块,继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解,考虑出血的病因,下列哪种最为可能()
    A

    胃癌

    B

    慢性胃炎

    C

    消化性溃疡

    D

    急性胃黏膜病变

    E

    食道静脉曲张破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,38岁。间歇性上腹痛2年,嗳气、纳差,受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色块状,继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是()。
    A

    胃癌

    B

    消化性溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    急性胃黏膜病变

    E

    食管静脉曲张破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg,2次/日。问题3:对该病人应用奥美拉唑的原因,正确的是()
    A

    病人诊断可能为消化性溃疡

    B

    病人诊断可能为急性胃粘膜病变

    C

    如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑

    D

    如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑

    E

    奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性

    F

    奥美拉唑可增加凝血酶原的活性

    G

    奥美拉唑可降低门脉压力


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:查体BP70/50mmHg,P120次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应立即采取的治疗措施是()
    A

    吸氧

    B

    口服制酸剂

    C

    补充血容量

    D

    静脉注射奥美拉唑

    E

    正肾冰盐水洗胃

    F

    根除幽门螺杆菌

    G

    血管栓塞治疗

    H

    手术治疗


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

    提示:患者Hb76g/L,BP70/50mmHg,P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4:在治疗过程中应监测的项目有
    A.血红蛋白
    B.谷丙转氨酶
    C.尿素氮
    D.血沉
    E.白细胞计数
    F.血细胞比容
    G.血淀粉酶

    答案:A,C,F
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

    提示:经内科积极治疗24小时后,患者再次排不成形黑便200ml,BP110/70mmHg,P90次/分。问题5:此时应采取的处理措施是
    A.急诊上消化道造影
    B.三腔管
    C.手术治疗
    D.继续非手术治疗
    E.急诊胃镜
    F.生理盐水灌肠

    答案:D,E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:查体BP70/50mmHg,P120次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应立即采取的治疗措施是()

    • A、吸氧
    • B、口服制酸剂
    • C、补充血容量
    • D、静脉注射奥美拉唑
    • E、正肾冰盐水洗胃
    • F、根除幽门螺杆菌
    • G、血管栓塞治疗
    • H、手术治疗

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题:

    男,38岁。间歇性上腹痛2年,嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色块状,继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是()

    • A、胃癌
    • B、消化性溃疡
    • C、慢性胃炎
    • D、急性胃黏膜病变
    • E、食管静脉曲张破裂

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg,2次/日。问题3:对该病人应用奥美拉唑的原因,正确的是()

    • A、病人诊断可能为消化性溃疡
    • B、病人诊断可能为急性胃粘膜病变
    • C、如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
    • D、如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑
    • E、奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
    • F、奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
    • G、奥美拉唑可降低门脉压力

    正确答案:A,E,F

  • 第18题:

    男性,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色血块,继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因,下列哪项最为可能:()

    • A、胃癌
    • B、慢性胃炎
    • C、消化性溃疡
    • D、急性胃粘膜病变
    • E、食道静脉曲张破裂

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:经内科积极治疗24小时后,患者再次排不成形黑便200ml,BP110/70mmHg,P90次/分。问题5:此时应采取的处理措施是()
    A

    急诊胃镜

    B

    三腔管

    C

    急诊上消化道造影

    D

    生理盐水灌肠

    E

    继续非手术治疗

    F

    手术治疗


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:经内科积极治疗24小时后,患者再次排黑便100ml,BP100/60mmHg,P80次/分。问题:此时应采取的处理措施是()
    A

    急诊胃镜

    B

    三腔管

    C

    急诊上消化道造影

    D

    继续抑酸、补液

    E

    继续非手术治疗

    F

    手术治疗


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者出院后60天随诊时检测13C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7:在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中,质子泵抑制剂的作用是()
    A

    本身有杀灭幽门螺杆菌的作用

    B

    可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC

    C

    可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC

    D

    可提高胃粘膜的防御能力

    E

    可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性

    F

    可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者病情平稳,大便隐血试验(-)。问题6:患者在今后的治疗中应注意的事项为()
    A

    进一步检测并根除幽门螺杆菌

    B

    可停用药物,1个月后胃镜复查

    C

    质子泵抑制剂至少4周,不必胃镜复查

    D

    无渣饮食1个月

    E

    疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂

    F

    定期检测胃泌素


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者Hb76g/L,BP70/50mmHg,P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4:在治疗过程中应监测的项目有()
    A

    血红蛋白

    B

    白细胞计数

    C

    谷丙转氨酶

    D

    尿素氮

    E

    血细胞比容

    F

    血沉

    G

    血淀粉酶


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析