男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白（+ + +）。目前针对此患者采取的治疗措施中不包括 A.减轻外渗 B.应用利巴韦林抗病毒 C.改善中毒症状 D.纠正酸中毒 E.高热以物理降温为主

题目
男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白（+ + +）。

目前针对此患者采取的治疗措施中不包括
A.减轻外渗
B.应用利巴韦林抗病毒
C.改善中毒症状
D.纠正酸中毒
E.高热以物理降温为主
相似考题

1.男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10/L，中性粒细胞72%，血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是A、登革热B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、败血症E、急性胃肠炎F、斑疹伤寒该患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗，脉搏细数，血压60/30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol／L，考虑该患者最可能出现了哪种情况A、低血糖B、低血压休克C、消化道大出血D、自发性肾破裂E、垂体性昏迷F、脑出血此时应当给予的治疗措施中哪项是正确的A、以扩容为主B、以纠酸为主C、以应用血管活性药为主D、以应用激素为主E、以应用干扰素为主F、以应用利巴韦林为主关于补充血容量的治疗措施，正确的是A、扩容以葡萄糖为主B、每日输低分子右旋糖酐2000毫升C、以平衡盐为主D、可输入全血补充血容量E、补充血容量时应早期、快速、适量F、不宜输入全血补充血容量

2.共用题干：某男，29岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10 /L，中性粒细胞72%，血小板34×10 /L。尿蛋白(+++)。 该患者可能性最大的诊断是A.登革热B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒

3.患者女，32岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒、疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查：Hb110g/L，WBC2.0×10/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓检查提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者诊断考虑 A.急性白细胞 B.慢性淋巴细胞白细胞 C.粒细胞缺乏症 D.类白血病反应 E.再生障碍性贫血

4.男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃。血压60/40mmHg，末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

更多“男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白（+ + +）。”相关问题

  • 第1题：

    二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10/L，中性粒细胞72%，血小板34×10/L。尿蛋白（+ + +）。

    肾综合征出血热患者治疗中的"三早一就"包括
    A.早发现
    B.早期治疗
    C.就近治疗
    D.早期扩容
    E.早期透析
    F.早期利尿

    答案：A,B,C
    解析：
    1.该患者有鼠类接触史，发热、中毒症状在先，查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点，结合血、尿常规表现，首先考虑肾综合征出血热。
    2.肾综合征出血热的基本治疗原则是"三早一就"，即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。
    3.该患者诊断为肾综合征出血热，目前处于发热期，发热期的治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。

  • 第2题：

    二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10/L，中性粒细胞72%，血小板34×10/L。尿蛋白（+ + +）。

    该患者可能性最大的诊断是
    A.登革热
    B.肾综合征出血热
    C.钩端螺旋体病
    D.败血症
    E.急性胃肠炎
    F.斑疹伤寒

    答案：B
    解析：
    1.该患者有鼠类接触史，发热、中毒症状在先，查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点，结合血、尿常规表现，首先考虑肾综合征出血热。
    2.肾综合征出血热的基本治疗原则是"三早一就"，即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。
    3.该患者诊断为肾综合征出血热，目前处于发热期，发热期的治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。

  • 第3题：

    男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。此时应当给予的治疗措施中哪项是正确的（）

    • A、以扩容为主
    • B、以纠酸为主
    • C、以应用血管活性药为主
    • D、以应用激素为主
    • E、以应用干扰素为主
    • F、以应用利巴韦林为主

    正确答案:A

  • 第4题：

    二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。针对此患者采取的治疗措施中包括（）

    • A、减轻外渗
    • B、及早应用抗生素
    • C、改善中毒症状
    • D、纠正酸中毒
    • E、预防DIC
    • F、早期扩容

    正确答案:A,C,E

  • 第5题：

    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）

    • A、尿液分析
    • B、腹部CT
    • C、肝、肾功能
    • D、血常规
    • E、凝血功能

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）

    • A、头颅CT检查
    • B、肌电图检查
    • C、肥达反应
    • D、血液培养细菌
    • E、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×10/L。尿蛋白（+++）。该患者可能性最大的诊断是（）
    A

    登革热

    B

    肾综合征出血热

    C

    钩端螺旋体病

    D

    败血症

    E

    急性胃肠炎

    F

    斑疹伤寒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。关于补充血容量的治疗措施，正确的是（）
    A

    扩容以葡萄糖为主

    B

    每日输低分子右旋糖酐2000毫升

    C

    以平衡盐为主

    D

    可输入全血补充血容量

    E

    补充血容量时应早期、快速、适量

    F

    不宜输入全血补充血容量


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）
    A

    头颅CT检查

    B

    肌电图检查

    C

    肥达反应

    D

    血液培养细菌

    E

    检测血清中流行性出血热的IgM抗体

    F

    骨髓穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    败血症

    C

    白血病

    D

    肾综合征出血热

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗，脉搏细数，血压60/30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol／L，考虑该患者最可能出现了哪种情况（）
    A

    低血糖

    B

    低血压休克

    C

    消化道大出血

    D

    自发性肾破裂

    E

    垂体性昏迷

    F

    脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。目前针对此患者采取的治疗措施中不包括（）
    A

    减轻外渗

    B

    应用利巴韦林抗病毒

    C

    改善中毒症状

    D

    纠正酸中毒

    E

    高热以物理降温为主


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白（+ + +）。

    该患者最可能的诊断是
    A.上呼吸道感染
    B.败血症
    C.白血病
    D.肾综合征出血热
    E.肾盂肾炎

    答案：D
    解析：
    1.结合患者鼠类接触史、发热、中毒症状、典型体征及血、尿常规的检查，首先考虑肾综合征出血热诊断。
    2.该患者处于肾综合征出血热发热期，其治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。

  • 第14题：

    患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该病的三大主征是（）。

    • A、发热、出血、肾衰竭
    • B、头痛、出血、肾衰竭
    • C、发热、出血、低血压休克
    • D、头痛、出血、低血压休克
    • E、发热、头痛、肾衰竭

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。关于补充血容量的治疗措施，正确的是（）

    • A、扩容以葡萄糖为主
    • B、每日输低分子右旋糖酐2000毫升
    • C、以平衡盐为主
    • D、可输入全血补充血容量
    • E、补充血容量时应早期、快速、适量
    • F、不宜输入全血补充血容量

    正确答案:C,E,F

  • 第16题：

    男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）

    • A、头颅CT检查
    • B、肌电图检查
    • C、肥达反应
    • D、血液培养细菌
    • E、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

    正确答案:E

  • 第17题：

    二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×10/L。尿蛋白（+++）。针对此患者采取的治疗措施中包括（）

    • A、减轻外渗
    • B、及早应用抗生素
    • C、改善中毒症状
    • D、纠正酸中毒
    • E、预防DIC
    • F、早期扩容

    正确答案:A,C,E

  • 第18题：

    单选题
    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）
    A

    尿液分析

    B

    腹部CT

    C

    肝、肾功能

    D

    血常规

    E

    凝血功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，32岁，农民。乡医院病历载发热3天，全身肌肉酸痛，头痛，剧烈腹疼。当时体温40℃，面浮肿，眼结膜充血，腋下及胸背部有少许瘀点，血WBC18×109/L，中性0.9，淋巴0.1，幼稚细胞0.1，血小板52×109/L/；尿蛋白（++），镜检红细胞白细胞少许。2天后转院。体温正常，两腋下及胸背部有多数小出血点，双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa，四肢冷，脉细弱，尿量少。白细胞21×109/L，中性0.51，淋巴0.34，异淋0.8，血红蛋白160g/L，血小板50×109/L；尿蛋白（+++），镜检见5～10个红细胞、1～2个管型/HP，可见融合细胞。实验室检查改变符合（）
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    流行性出血热

    D

    慢性粒细胞性白血病

    E

    细菌感染合并类白血病反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型，WBC11×109/L，中性粒细胞0.85，诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。该患者可能性最大的诊断是（）
    A

    登革热

    B

    肾综合征出血热

    C

    钩端螺旋体病

    D

    败血症

    E

    急性胃肠炎

    F

    斑疹伤寒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。目前病人不适宜下列哪项治疗措施（）
    A

    抗病毒治疗

    B

    抗休克治疗

    C

    庆大霉素防治感染

    D

    血液透析

    E

    预防DIC治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。本病目前最紧急的治疗是（）
    A

    抗休克

    B

    脱水

    C

    强心

    D

    透析

    E

    降温


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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