第9题:
问答题
卫生服务消费的特殊性表现在哪些方面?
正确答案:
卫生服务消费的特殊性主要表现在以下几个方面:
(1)消费者缺乏医学信息。由于消费者缺乏医学知识和信息,无法判断自己患了什么病、需要接受何种医疗服务、需要花费多少医疗费用,无法与卫生服务提供者讨价还价。只能一切听从医生的意见。
(2)消费的被动性。由于缺乏医学知识,消费者无法控制卫生服务的种类、数量和质量,只能被动支付卫生服务费用。
(3)提供者的特殊行为。由于卫生服务市场是一个卖方居于支配和控制地位的垄断性市场。因而,供方具有诱导需求的能力。也就是说服务的提供者可以出于自身的经济利益,向消费者提供不必要、不合理,甚至过度的卫生服务,如大处方、昂贵药物、不合理的高新技术检查,这就是提供者道德危害(moral hazard)的一种表现。
(4)消费的不确定性。由于疾病的发生具有不确定性、随机性和风险性,因而,消费者对卫生服务的需求同样具有不确定性,消费者无法知道自己什么时候患病、患什么病。
(5)卫生服务的公益性。公共卫生服务、除害灭病、传染病的防治、电视广播中的健康宣教等,这些服务不仅对服务对象有益,而且对非服务对象、企业以及整个社会均有益处。
(6)卫生服务的公平性。任何一个人,不论其职位高低、收入水平,均有权享受基本的医疗保健服务。世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”,就是体现公平性的一个例子。在提供医疗保健服务的过程中,尤其要注重可及性(access),注重对脆弱人群(老人、妇女、儿童、穷人、残疾人、少数民族)的医疗照顾,防止保险公司对参保人群的风险选择(risk selection),将脆弱人群拒之门外。另外,在卫生资源的配置上,需要注重公平性问题。
(7)第三方付费。除了自费医疗外,大部分有集资医疗或医疗保险制度覆盖的人群,都不由消费者直接支付全部医疗费用,而是由第三方(政府或医疗保险公司或其他基金组织)承担大部分的医疗费用。由此造成消费者缺乏费用意识,刺激消费者对卫生服务的过度需求和过度利用,这是由于保险所导致的消费者的“道德危害”。
(8)卫生服务最终产出的特殊性。卫生投入的最终产出是健康的改善和疾病防治的效果。例如,传染病发病率和慢性病患病率有无下降,人群健康状况指标有无改善和提高。
解析:
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