压疮Ⅰ期的临床表现正确的是（）。A、全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露B、全层皮肤缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露C、部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红D、皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色

题目

压疮Ⅰ期的临床表现正确的是（）。

  • A、全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露
  • B、全层皮肤缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露
  • C、部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红
  • D、皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色
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1.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?

2.简述压疮的病理分期及临床表现。

3.根据压疮的严重程度和侵害深度，压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()

4.试述压疮的分期及临床表现。

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  • 第1题：

    压疮溃疡期的临床表现（ ）


    正确答案：E
    解析：压疮溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现全身感染。

  • 第2题：

    李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛．你判断是

    A．压疮淤血红润期

    B．压疮炎性浸润期

    C．压疮溃疡期

    D．局部皮肤感染

    E．压疮前期


    正确答案：B
    解析：压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血幻：润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红：色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱，是炎性浸润期的表现。

  • 第3题：

    （）压疮，创面可有部分腐肉或焦痂覆盖

    • A、三期压疮
    • B、四期压疮
    • C、不可分期的压疮
    • D、可疑深部组织损伤

    正确答案:B

  • 第4题：

    依据美国压疮顾问委员会（NPUAP）2007年压疮分期法将压疮分成（）。

    • A、3期
    • B、4期
    • C、5期
    • D、6期

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。

    • A、压疮淤血浸润期
    • B、压疮浸润溃疡期
    • C、压疮炎性前期
    • D、压疮炎性浸润期
    • E、局部皮肤感染

    正确答案:D

  • 第6题：

    新的压疮的分期标准，将压疮分（）

    • A、不可分期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、可疑深层损伤期
    • F、Ⅰ期

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    压疮的护理正确的操作是（）。

    • A、避免压疮局部继续受压
    • B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
    • C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
    • D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
    • E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    创面基底部完全由腐肉或焦痂覆盖的是（）
    A

    三期压疮

    B

    四期压疮

    C

    不可分期压疮

    D

    可疑深部组织损伤期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列属于压疮溃疡期的临床表现的是
    A

    受压皮肤表皮脱落

    B

    表皮有水泡出现

    C

    水泡破裂

    D

    受压皮肤红肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    压疮溃疡期的临床表现为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    压疮溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现全身感染。

  • 第11题：

    单选题
    压疮淤血红润期的临床表现（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

  • 第12题：

    单选题
    压疮的分期不包括什么？（）
    A

    1期压疮

    B

    2期压疮

    C

    3期压疮

    D

    4期压疮、浅组织损伤和不可分期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者的皮肤问题属于( )

    A．压疮第一期

    B．压疮第二期

    C．压疮第三期

    D．压疮第四期

    E．压疮第五期


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    深度不明的压疮是指（）

    • A、三期压疮
    • B、四期压疮
    • C、不可分期的压疮
    • D、可疑深部组织损伤

    正确答案:C,D

  • 第16题：

    压疮的分期不包括什么？（）

    • A、1期压疮
    • B、2期压疮
    • C、3期压疮
    • D、4期压疮、浅组织损伤和不可分期

    正确答案:D

  • 第17题：

    创面基底部完全由腐肉或焦痂覆盖的是（）

    • A、三期压疮
    • B、四期压疮
    • C、不可分期压疮
    • D、可疑深部组织损伤期

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）

    • A、未患压疮
    • B、压疮的炎性浸润期
    • C、压疮的瘀血红润期
    • D、压疮的溃疡期
    • E、压疮的坏死期

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    深度不明的压疮是指（）
    A

    三期压疮

    B

    四期压疮

    C

    不可分期的压疮

    D

    可疑深部组织损伤


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    依据美国压疮顾问委员会（NPUAP）2007年压疮分期法将压疮分成（）。
    A

    3期

    B

    4期

    C

    5期

    D

    6期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项为压疮溃疡期的临床表现 ( )
    A

    受压皮肤表皮脱落

    B

    受压部位呈紫红色

    C

    疮面有黄色水样渗出液

    D

    受压皮肤红肿


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    （）压疮，创面可有部分腐肉或焦痂覆盖
    A

    三期压疮

    B

    四期压疮

    C

    不可分期的压疮

    D

    可疑深部组织损伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    压疮淤血红润期的临床表现为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

  • 第24题：

    多选题
    新的压疮的分期标准，将压疮分（）
    A

    不可分期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    可疑深层损伤期

    F

    Ⅰ期


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

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