参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。
题目
参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。
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第1题：
下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是（）
- A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元
- B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围
- C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点
正确答案:A,B,C -
第2题：
参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，如何就医结算？
正确答案: 参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，在珠海市指定的门诊病种申报机构，申报病种经核准后，职工医保参保人在珠海市3类定点医疗机构（医院、药店、门诊）范围内合计选择3家（高额费用病种的参保人不能选择药店），作为本人门诊特定病种定点服务单位。居民医保、未成年人医保参保人在珠海市市内医疗保险定点医院、定点社区卫生服务机构中合计选定1-2家，作为本人门诊特定病种定点服务单位。在该单位发生的核准费用，出示社保卡或身份证后，每社保年度限额内可按一定比例联网结算。参保人支付自付和自费费用，其余由社保经办机构与定点服务单位按规定结算。门诊特定病种定点服务单位同一社保年度内不得变更。 -
第3题：
门诊慢性病人在市内就医，应及时与门诊慢性病协议医疗机构或药店签约，实行联网结算。
正确答案:正确 -
第4题：
门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医发生的医疗费用实行限额管理，一个病种设定的限额为（）元。
- A、4000
- B、6000
- C、5000
- D、2000
正确答案:A -
第5题：
肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的，其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇，不实行限额管理。
正确答案:错误 -
第6题：
参保人员在市内如何门诊就医？
正确答案:持本人《医疗保险证》、《专用病历》和个人帐户医疗保险卡（IC卡）到市医疗保险定点医疗机构挂号、就诊。所需医疗费用可持医保卡刷卡结算，个人帐户资金不足部分本人现金支付。 -
第7题：
开展异地就医联网结算服务的，无正当理由不得拒绝异地参保人员即时结算费用。
正确答案:正确 -
第8题：
门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医，发生的医疗费用实行限额管理。
正确答案:正确 -
第9题：
门诊慢性病参保人在定点门诊就医实行医疗费定额限制。
正确答案:正确 -
第10题：
下列关于参保人门诊就医，错误的是（）
- A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
- B、综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
- C、住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
- D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
正确答案:C -
第11题：
单选题下列关于参保人门诊就医，错误的是（）A住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
B综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
C住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
D农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，如何就医结算？正确答案： 参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，在珠海市指定的门诊病种申报机构，申报病种经核准后，职工医保参保人在珠海市3类定点医疗机构（医院、药店、门诊）范围内合计选择3家（高额费用病种的参保人不能选择药店），作为本人门诊特定病种定点服务单位。居民医保、未成年人医保参保人在珠海市市内医疗保险定点医院、定点社区卫生服务机构中合计选定1-2家，作为本人门诊特定病种定点服务单位。在该单位发生的核准费用，出示社保卡或身份证后，每社保年度限额内可按一定比例联网结算。参保人支付自付和自费费用，其余由社保经办机构与定点服务单位按规定结算。门诊特定病种定点服务单位同一社保年度内不得变更。解析： 暂无解析 -
第13题：
下列关于门诊慢性病管理的说法正确的是（）
- A、门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医，发生的医疗费用实行限额管理
- B、门诊、零售药店年度发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人6000元
- C、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算
- D、在签约协议服务单位中的医院就医，发生的医疗费用不受限额限制
正确答案:A,C,D -
第14题：
关于慢性病的说法正确的是（）
- A、门诊、零售药店年度发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人4000元。
- B、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算。
- C、在签约协议服务单位中的医院就医，发生的医疗费用不受限额限制，按照门诊慢性病有关规定补助。
- D、门诊慢性病参保人每增加一个病种，在原来限额标准上增加1000元，最多增加3000元。
正确答案:A,B,C -
第15题：
门诊慢性病参保人在定点医院就医实行医疗费定额限制。
正确答案:错误 -
第16题：
参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用，可直接在联网医院即时结算
正确答案:正确 -
第17题：
下列关于参保人门诊就医，正确的是：（）。
- A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
- B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
- C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
- D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
正确答案:A,C,D -
第18题：
门诊慢性病参保人市外就医的不需要办理转诊手续。
正确答案:错误 -
第19题：
参保职工在门诊慢性病协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。
正确答案:正确 -
第20题：
参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围，在职职工补助比例为70%，退休人员为（）。
- A、80%
- B、70%
- C、50%
- D、30%
正确答案:A -
第21题：
门诊慢性病参保人在定点社区就医实行医疗费定额限制。
正确答案:正确 -
第22题：
下列关于参保人门诊就医，正确的是（）
- A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
- B、综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
- C、住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
- D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
正确答案:A,B,D -
第23题：
多选题下列关于参保人门诊就医，正确的是（）A住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
B综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
C住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
D农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
正确答案： A,D解析： 暂无解析