男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。 为明确诊断，应首选的检查是（）A、超声下肿块穿刺活检B、胸部CT检查C、再次痰中找病理细胞D、纤维支气管镜检查E、抗炎治疗3个月后复查
题目
男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。 为明确诊断，应首选的检查是（）
- A、超声下肿块穿刺活检
- B、胸部CT检查
- C、再次痰中找病理细胞
- D、纤维支气管镜检查
- E、抗炎治疗3个月后复查
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
简要病史男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。(2)咳嗽的特点：性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的音色，咳痰的性状和痰量，痰中所带血的颜色、量。(3)有无发热、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史；有无过敏性疾病史（过敏性鼻炎等）；吸烟的量（年／支）；职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肺癌
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第2题：
老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是A.全身中毒症状
B.家族遗传病史
C.咳嗽、咳痰、咯血症状
D.痰液检查
E.吸烟史答案：D解析： -
第3题：
男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（ ）
正确答案:A -
第4题：
男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。
（2）咳嗽的特点：性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的音色，咳痰的性状和痰量，痰中所带血的颜色、量。
（3）有无发热、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史；有无过敏性疾病史（过敏性鼻炎等）；吸烟的量（年／支）；职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肺癌 -
第5题：
简要病史：男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。
正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管肺癌。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、受凉、上感史。（1分）咳嗽的性质和程度（刺激性干咳或是湿性咳嗽），咳嗽发生时间，有无咳痰。（2分）咯血的颜色、量。（2分）伴随症状，有无发热、乏力、盗汗，有无呼吸困难、胸痛，有无其他部位的出血。（2分）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史，个人职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） -
第6题：
男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫（）
- A、臂丛神经
- B、膈神经
- C、上腔静脉
- D、喉返神经
- E、颈交感神经
正确答案:E -
第7题：
单选题男性，55岁，有吸烟史，吸烟20余年，每天约20支，咳嗽、痰中带血1个月，胸部CT示右肺上叶支气管闭塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。经支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。首选治疗措施为（）。A手术治疗
B化疗
C放疗
D免疫治疗
E中医、中药治疗
正确答案： A解析： 中年男性，中央型肺鳞癌，没有淋巴结转移，首选治疗措施为手术治疗。 -
第8题：
问答题男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月 。正确答案：解析： -
第9题：
问答题简要病史：男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管肺癌。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、受凉、上感史。（1分）咳嗽的性质和程度（刺激性干咳或是湿性咳嗽），咳嗽发生时间，有无咳痰。（2分）咯血的颜色、量。（2分）伴随症状，有无发热、乏力、盗汗，有无呼吸困难、胸痛，有无其他部位的出血。（2分）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史，个人职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，65岁，吸烟40年，每天20支，不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是（）A化学药物治疗
B中药治疗
C尽早手术
D放射治疗
E激素治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。 病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应为（）A震惊否认期
B愤怒期
C磋商期
D抑郁期
E接受期
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、受凉、上感史。（1分）咳嗽的性质和程度（刺激性干咳或是湿性咳嗽），咳嗽发生时间，有无咳痰。（2分）咯血的颜色、量。（2分）伴随症状，有无发热、乏力、盗汗，有无呼吸困难、胸痛，有无其他部位的出血。（2分）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史，个人职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
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第13题：
凡年龄在40岁以上，特别是男性，长期吸烟者，应怀疑肺癌的征象是（）。
- A、刺激性咳嗽2～3周，治疗无效
- B、持续痰中带血，无其他原因解释
- C、反复同一部位的节段性肺炎
- D、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）
- E、慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
男性，52岁，吸烟20年，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是（）。
- A、空洞型肺结核
- B、纤维空洞型肺结核
- C、左上肺癌性空洞形成
- D、左上肺炎
- E、左上肺脓肿
正确答案:B -
第15题：
男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。 检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是（）
- A、化学药物治疗
- B、中药治疗
- C、尽早手术
- D、放射治疗
- E、激素治疗
正确答案:C -
第16题：
下列各项，不符合肺癌描述的是（）
- A、不明原因的顽固性胸痛、气急、发热
- B、近期发生的呛咳，顽固性干咳持续数周不愈
- C、反复咯血痰
- D、咳吐大量脓臭痰，痰中可带血
- E、40岁以上，有长期吸烟史的男性多发
正确答案:D -
第17题：
男性，55岁，有吸烟史，吸烟20余年，每天约20支，咳嗽、痰中带血1个月，胸部CT示右肺上叶支气管闭塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。经支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。首选治疗措施为（）。
- A、手术治疗
- B、化疗
- C、放疗
- D、免疫治疗
- E、中医、中药治疗
正确答案:A -
第18题：
单选题男，吸烟史30年，慢性咳嗽史20余年，痰量每天约40ml，近半个月咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右肩关节及右上肢疼痛，诊断首先考虑（ ）。A肺炎
B胸膜炎
C慢性支气管炎
D肺脓肿
E肺癌
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。
（2）咳嗽的特点：性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的音色，咳痰的性状和痰量，痰中所带血的颜色、量。
（3）有无发热、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史；有无过敏性疾病史（过敏性鼻炎等）；吸烟的量（年／支）；职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肺癌解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是A全身中毒症状
B家族遗传病史
C咳嗽、咳痰、咯血症状
D痰液检查
E吸烟史
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简要病史男性，62岁 。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊 。吸烟40年 。正确答案：解析：