患者，男性，52岁，头晕5年，劳累或情绪激动后加重，近1年偶有活动后心慌。查体：脉搏86次/分，血压22.0/11/3Kpa（165/85mmHg），双肺无异常，心界不大，律齐，主动脉瓣区第二心音亢进并可闻及2级收缩期杂音，余无异常。实验室检查：血、尿常规正常，心电图大致正常。请给出可能的诊断和依据。

题目

相似考题

1.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70 mmHg,脉率 68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐，胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2) 减弱。最可能的诊断是 A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.先天性心脏病 D.缺血性心脏病 E.肺源性心脏病

2.患者，男性，64岁，冠心病心绞痛史10余年。土法胸骨后疼痛4小时，伴大汗淋漓，口唇发绀，头晕，胸闷、无力。体温37℃。脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压12.0/8.0Kpa（90/60mmHg）。神志清双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，律齐，心音弱，心尖部2级收缩期杂音。余无异常。血常规：白细胞11×109/L，心电图：V1～V5呈QS型。请给出可能的诊断及相应依据。

3.患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部X线片D、右心导管E、呼吸功能

4.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70 mmHg,脉率 68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐，胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2) 减弱。应首选的检查是 A.心电图 B.超声心动图 C.心肌核素显像 D.冠状动脉造影 E.运动平板试验

参考答案和解析

正确答案:患者病情进展缓慢，头晕，偶伴心慌，血压升高，心脏心音亢进伴收缩期杂音，故为高血压。老年男性，血尿常规正常，又无内分泌疾患表现，故首诊为高血压病。患者收缩压＞21.3Kpa（160mmHg），故为高血压病二级。尿常规及心电图正常，故尚未累及心肾。如想进一步明确诊断及靶器官情况，可检查内分泌功能，肾脏超声、肾功能、超声心动图。

更多“患者，男性，52岁，头晕5年，劳累或情绪激动后加重，近1年偶有活动后心慌。查体：脉搏86次/分，血压22.0/11/3Kpa（165/85mmHg），双肺无异常，心界不大，律齐，主动脉瓣区第二心音亢进并可闻及2级收缩期杂音，余无异常。实验室检查：血、尿常规正常，心电图大致正常。请给出可能的诊断和依据。”相关问题

第1题：

男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10⁹／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）
- A、急性心肌炎
- B、不稳定型心绞痛
- C、扩张型心肌病
- D、炎症性心肌病
- E、急性心包炎
正确答案:A
第2题：

问答题
患者，男性，52岁，头晕5年，劳累或情绪激动后加重，近1年偶有活动后心慌。查体：脉搏86次/分，血压22.0/11/3Kpa（165/85mmHg），双肺无异常，心界不大，律齐，主动脉瓣区第二心音亢进并可闻及2级收缩期杂音，余无异常。实验室检查：血、尿常规正常，心电图大致正常。请给出可能的诊断和依据。

正确答案：患者病情进展缓慢，头晕，偶伴心慌，血压升高，心脏心音亢进伴收缩期杂音，故为高血压。老年男性，血尿常规正常，又无内分泌疾患表现，故首诊为高血压病。患者收缩压＞21.3Kpa（160mmHg），故为高血压病二级。尿常规及心电图正常，故尚未累及心肾。如想进一步明确诊断及靶器官情况，可检查内分泌功能，肾脏超声、肾功能、超声心动图。
解析：暂无解析

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参考答案和解析

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