简述MHC的分类及抗菌机制
题目
简述MHC的分类及抗菌机制
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第1题：
简述四环素类药物的抗菌谱和抗菌作用机制。
正确答案:四环素类药物的抗菌谱：四环素类抗生素抗菌谱广，对某些革兰阳性菌如肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌敏感，对革兰阴性菌中脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体和螺旋体也有抑制作用。四环素的抗菌作用机制：主要作用于细菌核蛋白体30S亚基，特异性的与其结合，阻止氨基酰－tRNA进入A位，从而阻止肽链延伸和细菌蛋白质的合成。 -
第2题：
简述血小板药物的分类及作用机制
正确答案: 作用机制分类：
1.抑制血小板花生四烯酸（AA）代谢的药物，代表药物阿斯匹林，抑制环氧化酶，阻止血小板AA衍变为血栓素A2。
2.增高血小板内环腺苷酸含量的药物，代表药物潘生丁。抗血小板功能机制主要的抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷脱氢酶，使环腺苷酸及腺苷浓度升高，从而抑制血小板的聚集。
3.抑制血小板膜特异激动剂和受体的药物，代表药物抵克力得。抑制血小板膜纤维蛋白受体与钙离子依赖性纤维蛋白的结合，从而抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成。另一代表药物是ⅡB/ⅢA受体拮抗剂。
4.具有抑制血小板聚集作用的其它药物，右旋糖苷等。 -
第3题：
简述β-内酰胺类药物抗菌的作用机制。
正确答案: （1）阻碍细胞壁粘肽的合成，粘肽合成分三类，β-内酰胺类作用于细胞浆膜外阶段，药物与胞浆膜上的靶位结合，主要是PBP1和PBP3，表现为抑制转肽酶的转肽作用，而阻碍交叉联结，导致细胞壁缺损，水份渗入，细菌膨胀裂解
（2）触发细菌的自溶酶活性，以促进膨胀细菌破裂溶解而杀菌。 -
第4题：
简述青霉素G的抗菌机制、抗菌特点。
正确答案:抗菌机理：（1）抑制转肽酶而阻止敏感菌细胞壁粘肽的合成；
（2）药物与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS）结合而导致细菌变形死亡。
抗菌特点：（1）对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；
（2）对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；
（3）对人和动物毒性低。 -
第5题：
举例简述抗菌药物的作用机制。
正确答案: 抗菌药物的抗菌作用主要是通过干扰病原菌的生化代谢过程而产生，其作用机制为：
①阻碍细菌细胞壁合成，如青霉素类和头孢菌素类；
②影响胞浆膜通透性，如多黏菌素，制霉菌素；
③抑制蛋白质合成，如氨基糖苷类，四环素类，大环内酯类等抗生素；
④抑制核酸合成，如喹诺酮类，利福平，磺胺类，甲氧苄啶等。 -
第6题：
简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。
正确答案: Ⅰ类：分为A、B、C三种：
A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁。
B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因。
C://明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如心律平。
Ⅱ类：阻断β受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安。
Ⅲ类：延长动作电位时程。如胺碘酮。
Ⅳ类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。 -
第7题：
简述抗菌药物抗菌的作用机制。
正确答案: ①干扰细菌细胞壁合成。
②增加细菌细胞质膜的通透性
③抑制细菌蛋白质合成。
④抗叶酸代谢。
⑤抑制核酸代谢。 -
第8题：
问答题简述MHC的分类及抗菌机制正确答案： M.HC分为MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子，
①MHCⅠ类分子抗原呈递机制（内源性抗原）：天然抗原（细胞浆细胞，蛋白酶水解）—肽段—内质网—肽—MHCⅠ复合物—细胞表面—CD8毒性T细胞识别。
②MHCⅡ类分子抗原呈递机制（外源性抗原）：外源性抗原（抗原呈递细胞，吞噬，溶酶体水解）—肽段—内质网—肽—MHCⅡ复合物—细胞表面—CD4毒性T细胞识别。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述常用泻药的分类及作用机制。正确答案： 泻药依药物作用机制分为容积性、接触性和润滑性泻药三类。
①容积性泻药：口服难吸收，在肠内形成高渗压，阻止水分吸收，扩张肠道，促肠道蠕动而致泻。
②接触性泻药：能刺激肠道，促进推进性蠕动而致泻。
③润滑性泻药：不被肠道吸收，滑润肠壁，软化粪便。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述青霉素G的抗菌机制、抗菌特点。正确答案： 抗菌机理：（1）抑制转肽酶而阻止敏感菌细胞壁粘肽的合成；
（2）药物与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS）结合而导致细菌变形死亡。
抗菌特点：（1）对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；
（2）对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；
（3）对人和动物毒性低。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述平喘药的分类及各类药物的平喘机制。正确答案： 常用药物有：
1）β2受体激动药。
①激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，使细胞内cAMP浓度增加。
②激动肺组织肥大细胞膜上的β2受体，稳定细胞膜，抑制致炎因子的释放。
2）茶碱类药。
①阻断磷酸二酯酶。
②阻断腺苷受体
③刺激肾上腺髓质释放肾上腺素。
④干扰气道平滑肌Ca2+转运。
⑤免疫调节作用与抗炎作用。
⑥增加膈肌收缩力。
⑦促进纤毛运动。
3）糖皮质激素类药。
①抑制气道黏膜中各种炎症细胞的趋化、聚集。
②抑制炎症细胞的活化及各种细胞因子的释放。
③阻断细胞因子对细胞内蛋白质合成的作用。
4）M受体阻断药。
①增加细胞内cAMP/cGMP比值。
②降低迷走神经张力。
③降低气道内感受器对各种刺激的敏感性。
5）过敏介质阻断药。
①稳定肥大细胞膜。
②抑制气道感觉神经末梢功能与气道神经源性炎症。
③阻断肥大细胞介导的反应。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述抗菌药作用机制及耐药机制？正确答案： （1）抑制细菌细胞壁的合成
（2）改变胞浆膜的通透性
（3）抑制蛋白质的合成
（4）影响核酸和叶酸代谢
耐药机制：
（1）产生灭火酶
（2）抗菌药物作用靶位改变
（3）改变细菌外膜通透性
（4）影响主动外流系统解析： 暂无解析 -
第13题：
举例说明喹诺酮类药物分类，说出第三代药的抗菌特点及抗菌机制。
正确答案:分为三代：第一代如萘啶酸，第二代如吡哌酸，第三代如诺氟沙星。第三代药具有抗菌谱广，对革兰阳性和阴性菌作用强，对绿脓杆菌、淋球菌也有作用，与其它抗生素之间无交叉耐药等特点。作用机制为抑制细菌DNA回旋酶，影响DNA合成，妨碍DNA复制，导致细菌死亡。 -
第14题：
简述常用泻药的分类及作用机制。
正确答案: 泻药依药物作用机制分为容积性、接触性和润滑性泻药三类。
①容积性泻药：口服难吸收，在肠内形成高渗压，阻止水分吸收，扩张肠道，促肠道蠕动而致泻。
②接触性泻药：能刺激肠道，促进推进性蠕动而致泻。
③润滑性泻药：不被肠道吸收，滑润肠壁，软化粪便。 -
第15题：
简述贫血按发病机制和或病因分类及常见疾病。
正确答案:红细胞生成减少性贫血
（一）造血干细胞异常所致
1.再障（AA）
2.纯红细胞再障性贫血（PRCA）
3.先天性红细胞生成异常性疾病（CDA）
4.造血系统恶性克隆性疾病
（二）造血调节异常所导致贫血
1.骨髓基质细胞受损所致贫血
2.淋巴细胞功能亢进所致贫血
3.造血调节因子水平异常所致贫血
4.造血细胞凋亡亢进所致贫血
（三）造血原料不足或利用障碍所致贫血
1.叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血
2.缺铁和铁利用障碍性贫血
红细胞破坏过多贫血；溶血性贫血（HA）
失血性贫血 -
第16题：
简述抗菌药物的作用机制？
正确答案:①抑制细菌细胞壁合成。②影响胞浆膜通透性。③抑制蛋白质合成。④影响叶酸及核酸代谢。 -
第17题：
简述万古霉素的抗菌作用机制。
正确答案:万古霉素与细菌细胞壁前体肽聚糖结合，阻碍细菌细胞壁的合成，对生长繁殖期细菌有快速杀菌作用。 -
第18题：
简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？
正确答案: （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应 -
第19题：
问答题简述红霉素的作用机制及抗菌谱。正确答案： 红霉素作用机制为与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，抑制菌体蛋白质合成。
红霉素的抗菌谱是：①革兰阳性菌；②革兰阴性球菌；③某些革兰阴性杆菌，如流感杆菌、百日咳杆菌；④军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述抗菌肽的抗菌作用机制。正确答案： 人们普遍接受的是，抗菌肽在细胞膜上形成膜通道进而改变细胞的内外环境使细胞死亡；抗菌肽在水溶液中呈随机卷曲，由静电吸引而附于细菌的表面，疏水性的基团插入细胞膜内改变其构象，亲水基因处于膜外，通过脂质体膜经抗菌肽处理后的电势和电流的变化判断出抗菌肽在膜上形成孔道。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。正确答案： 红霉素抗菌谱与青霉素相似而稍广，对阳性菌及某些螺旋体、支原体、衣原体、立克次体有效，属于抑菌剂，作用机制为抑制敏感菌蛋白质合成。不良反应为：
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？正确答案： （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题举例说明喹诺酮类药物分类，说出第三代药的抗菌特点及抗菌机制。正确答案： 分为三代：第一代如萘啶酸，第二代如吡哌酸，第三代如诺氟沙星。第三代药具有抗菌谱广，对革兰阳性和阴性菌作用强，对绿脓杆菌、淋球菌也有作用，与其它抗生素之间无交叉耐药等特点。作用机制为抑制细菌DNA回旋酶，影响DNA合成，妨碍DNA复制，导致细菌死亡。解析： 暂无解析