城镇职工基本医疗保险参保人员老张，就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。 A、社会保险经办机构B、单位人事部门C、就诊医院D、民政部门
题目
城镇职工基本医疗保险参保人员老张，就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。
- A、社会保险经办机构
- B、单位人事部门
- C、就诊医院
- D、民政部门
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第1题：
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是( )。
①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量
②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定
③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式
④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算
A.①②③④
B.②③④
C.①②④
D.①③
参考答案：C P100，2行
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第2题：
城镇职工基本医疗保险参保缴费业务经办时间？
正确答案:用人单位应首先为员工办理养老保险，然后为其办理职工基本医疗保险。企、事业单位医疗保险的参保申报时间为每月1-15日（法定节假日除外）。 -
第3题：
市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。
正确答案:正确 -
第4题：
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
正确答案:正确 -
第5题：
住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。
正确答案:正确 -
第6题：
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与定点医疗机构、定点药店直接结算。
- A、参保人员
- B、社会保险经办机构
- C、社会保险行政部门
正确答案:B -
第7题：
1998年国务院颁布并实施了（），建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度
- A、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
- B、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
- C、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
- D、《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》
正确答案:C -
第8题：
单选题1998年国务院颁布并实施了（），建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度A《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
B《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
C《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
D《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位（）。A垫付结算
B直接结算
C联网结算
D手工结算
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题关于城镇职工基本医疗保险的规定的说法错误的是( )。A城镇职工基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用
B个人账户基金账户基金必须纳入财政专户管理，按规定编制基金预算和财务决算报告
C城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳
D参保人员对就医的定点医疗机构，可在选定2年后提出更改要求，由统筹地区社会 保险经办机构办理变更手续
正确答案： A解析： -
第11题：
多选题根据社会保险法律制度的规定，下列有关职工基本医疗保险的表述中，正确的有（）。A用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用，全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户
B个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算
C在境外就医的，不纳入基本医疗保险基金的支付范围
D参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分，全额由社会医疗统筹基金支付
正确答案： B,C解析： （1）选项A：由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例；一般为30%左右。（2）选项D://参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分．由个人账户资金支付或个人自付。 -
第12题：
多选题根据我国《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，城镇职工基本医疗保险费用由( )共同负担。A用人单位
B职工
C医院
D国家
E地方政府
正确答案： D,B解析： -
第13题：
城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由()与老张结算。A:就诊医院
B:民政部门
C:社会保险经办机构
D:单位人事部门答案：B解析： -
第14题：
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位（）。
- A、垫付结算
- B、直接结算
- C、联网结算
- D、手工结算
正确答案:B -
第15题：
参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）
- A、与居民基本医疗保险即时联网结算
- B、居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算
- C、居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
正确答案:C -
第16题：
城镇职工基本医疗保险参保缴费经办流程？
正确答案:一、参保单位当月无人员变动缴费核定：参保单位确认当月无人员变动的，于上月最后两个工作日至当月13日，登录市医保局网站“单位办事大厅”提出申请，申请提交成功2个工作日后，在网上打印《缴费核定单》，也可于当月1-15日（法定节假日除外）到所属医保局提出核定申请，由工作人员为其打印当月《缴费核定单》。
二、参保单位当月有人员变动缴费核定：
⑴窗口核定：参保单位于每月1-15日（法定节假日除外）到所属医保局办理人员变动，确认当月再无人员变动后，提出核定申请，由工作人员为其打印当月《缴费核定单》。
⑵网上核定：参保单位月每月1-13日到所属医保局办理人员变动，确认当月再无人员变动后，在当月1-13日登录市医保局网站“单位办事大厅”提出申请，申请提交成功2个工作日后，在网上打印《缴费核定单》。 -
第17题：
以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）
- A、城镇职工基本医疗保险
- B、补充医疗保险
- C、城镇居民基本医疗保险
- D、社会医疗救助
- E、商业医疗保险
正确答案:A -
第18题：
对于城镇职工基本医疗保险叙述错误的是（）。
- A、是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度
- B、通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金
- C、参保人员患病就诊发生医疗费用后，医疗保险经办机构给予一定的经济补偿
- D、城镇职工基本医疗保险只覆盖具有城镇户口的职工
正确答案:D -
第19题：
单选题城镇职工基本医疗保险参保人员老张，就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。A社会保险经办机构
B单位人事部门
C就诊医院
D民政部门
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
判断题市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。A就诊医院
B民政部门
C社会保险经办机构
D单位从事部门
正确答案： B解析： 属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算。暂不具备条件的，可先由参保人员或用人单位垫付，然后由社会保险经办机构与参保人员或用人单位结算。【命题点拨】本题主要考查基本医疗保险基金支付的医疗费用的使用。 -
第23题：
单选题根据医疗保险法律制度的规定，下列关于城镇职工基本医疗保险的表述中，不正确的是（ ）。A医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付
B城镇职工基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
C在境外就医的，基本医疗保险基金不予支付
D用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户
正确答案： A解析： -
第24题：
单选题参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）A与居民基本医疗保险即时联网结算
B居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算
C居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
正确答案： A解析： 暂无解析