某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 如进行病原学治疗,应做哪项检查,观察药物的不良反应()A、心电图B、血常规C、肾功能D、肝胆超声波检查E、血清电解质检查

题目

某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 如进行病原学治疗,应做哪项检查,观察药物的不良反应()

  • A、心电图
  • B、血常规
  • C、肾功能
  • D、肝胆超声波检查
  • E、血清电解质检查

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 最有诊断价值的检查是()

    • A、粪培养
    • B、腹部超声波检查
    • C、肥达反应
    • D、粪便浓缩毛蚴孵化试验
    • E、PPD皮试

    正确答案:D

  • 第2题:

    男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体;患者呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查()

    • A、骨髓活检+铁染色
    • B、染色体核型检查
    • C、细胞化学染色
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶
    • E、抗血小板抗体

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 最有诊断价值的检查是()
    A

    粪培养

    B

    腹部超声波检查

    C

    肥达反应

    D

    粪便浓缩毛蚴孵化试验

    E

    PPD皮试


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 如检查支持诊断,病原学最佳治疗选择是()
    A

    抗生素治疗

    B

    喹诺酮类药物治疗

    C

    抗结核药物治疗

    D

    吡喹酮治疗

    E

    阿苯达唑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。 20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体:体温39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。血常规:白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 写出该患者最可能的诊断及诊断依据。

    正确答案: 最可能诊断:急性血吸虫病。
    依据:①流行病学资料,患者来自血吸虫疫区,且有疫水接触史;②临床症状,间歇热型,中毒症状不明显,有相对缓脉,过敏表现及腹部表现;③实验室资料:血常规嗜酸性粒细胞明显增高。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。 20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体:体温39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。血常规:白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 确诊还须完善哪些检查?

    正确答案: 进一步确诊,还须完善寄生虫学检查。如粪便直接涂片镜检或粪便浓缩孵化。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L对诊断该病有重要价值的检查()

    • A、骨髓检查
    • B、细胞化学染色
    • C、淋巴结活检
    • D、蛋白电泳
    • E、嗜异性凝集试验

    正确答案:E

  • 第8题:

    男,40岁。渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()

    • A、腹部X线摄片
    • B、B超
    • C、血常规
    • D、腹部CT
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:A

  • 第9题:

    问答题
    男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。 20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体:体温39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。血常规:白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 提出该病的治疗原则。

    正确答案: 治疗原则:①病原学治疗。药物选用吡喹酮,总量120mg/kg,4~6日疗法,每日分2~3次服用。③对症治疗:维持水电解质平衡、物理降温、严重时可用小剂量肾上腺皮质激素。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。 为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    骨髓穿刺

    B

    T细胞亚群

    C

    溶血检查

    D

    腹部B超

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。 20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体:体温39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。血常规:白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 主要和哪些疾病鉴别及鉴别要点是什么?

    正确答案: 鉴别诊断:①伤寒:也可有发热、相对缓脉,但血象一般在正常范围,嗜酸性粒细胞减少或消失能与之鉴别。②阿米巴肝脓肿:肝肿大,肝区痛明显,血象白细胞总数及中性粒细胞增高,嗜酸性粒细胞正常。
    解析: 暂无解析