患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()A、头颅CTB、血糖C、血毒物检测D、血液电解质E、尿常规F、肝功能

题目

患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()

  • A、头颅CT
  • B、血糖
  • C、血毒物检测
  • D、血液电解质
  • E、尿常规
  • F、肝功能

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更多“患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,48岁,高血压病4年,未规律服药,入院查血压155/95mmHg,患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为

    A.高血压工级,中危组

    B.高血压I级,高危组

    C.高血压I级,极高危组

    D.高血压Ⅱ级,低危组

    E.高血压Ⅱ级,中危组


    正确答案:B
    解析:根据国际统一标准,高血压的分级:I级血压为(140~159)/(90~99)mmHg;Ⅱ级血压为(160~179)/(100~109)mmHg;Ⅲ级血压180/110mmHg,因此该患者属于工级高血压,同时合并糖尿病,不论血压在何水平,有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。

  • 第2题:


    患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。

    患者入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是
    A.及时吸痰
    B.气管插管
    C.放置口咽通气道
    D.气管切开
    E.用舌钳牵舌

    答案:D
    解析:

    患者目前伤情尚不明朗,首要问题是保持呼吸道通畅。
    可促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
    题中选项均可用来保证呼吸道通畅,但气管切开的效果最可靠,且便于后期呼吸道管理。

  • 第3题:

    男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制()

    • A、准备期吞咽障碍
    • B、口腔期吞咽障碍
    • C、咽期吞咽障碍
    • D、食管期吞咽障碍
    • E、气管期吞咽障碍

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()

    • A、头孢哌酮舒巴坦
    • B、左氧氟沙星
    • C、莫西沙星
    • D、哌拉西林他唑巴坦
    • E、亚胺培南西司他丁钠

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。提示:血糖≥38mmol/L,血浆渗透压≥335mmol/L,尿酮体阴性或弱阳性。考虑的诊断是()

    • A、脑萎缩
    • B、脑出血
    • C、低血糖昏迷
    • D、脑梗死
    • E、高血糖高渗状态
    • F、乳酸酸中毒昏迷

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者是否为冠心病,应首选的影像学检查是()

    • A、X线平片
    • B、超声心动图
    • C、冠状动脉CTA
    • D、有创冠状动脉造影
    • E、冠状动脉MRA

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并()

    • A、胰性脑病
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、糖尿病高渗昏迷
    • E、脑膜炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。提示:患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体(-),尿糖(++++)。急诊应尽快做的紧急处理包括()

    • A、静脉输注0.9%氯化钠溶液
    • B、吸氧
    • C、胰岛素
    • D、抗凝治疗
    • E、抗生素
    • F、静脉输注碱性液体

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是()。
    A

    及时吸痰

    B

    气管插管

    C

    放置口咽通气道

    D

    气管切开

    E

    用舌钳牵舌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术()。
    A

    糖尿病患者

    B

    既往行阑尾手术,现准备行胆囊切除术的患者

    C

    年龄>65岁的患者

    D

    有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者

    E

    高血压病患者


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是(   )
    A

    糖尿病病史

    B

    工作时被钉子扎伤过

    C

    高血压家族史

    D

    吸烟20年

    E

    对花粉过敏


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()
    A

    头孢哌酮舒巴坦

    B

    左氧氟沙星

    C

    莫西沙星

    D

    哌拉西林他唑巴坦

    E

    亚胺培南西司他丁钠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

    A.糖尿病病史
    B.工作时被钉子扎伤过
    C.高血压家族史
    D.吸烟20年
    E.对花粉过敏

    答案:B
    解析:
    破伤风诊断: 1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当),特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1~2周。
    2.全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张,相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。
    各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。
    3.局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身。潜伏期较长,症状较轻。

  • 第14题:

    患者,男,69岁。既往有糖尿病病史,现因高血压、高胆固醇血症就诊。
    医师处方如下:

    处方中“qd.”的含义是

    A、每日?
    B、每晚?
    C、必要时?
    D、每小时?
    E、口服?

    答案:A
    解析:
    本题重点考察处方缩写的含义以及药物适宜服用的时间,“tid.”为每日3次,“qd.” 为每日。处方中阿托伐他汀钙用于降血脂,应在睡前服用。琥珀酸美托洛尔缓释片用于降低血压,适宜清晨服用,应为每日一次。该处方中用法、用量不适宜,属于用药不适宜处方,药师应拒绝调配经医师更正签字确认后,方可调配。

  • 第15题:

    患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是()。

    • A、及时吸痰
    • B、气管插管
    • C、放置口咽通气道
    • D、气管切开
    • E、用舌钳牵舌

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,72岁,小学文化,农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史,近日咳嗽加重入院,诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料,准备与患者话,你认为: 应怎样开始交谈?


    正确答案: 开始交谈:要有真诚的态度,高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意:①有礼貌地称呼对方,同时自我介绍;②解释交谈的目的及所需的时间;③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。

  • 第17题:

    患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是()(提示TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、心源性休克
    • D、肺栓塞
    • E、糖尿病
    • F、高血压

    正确答案:A,C,E,F

  • 第18题:

    患者男性,37岁,既往肝炎病史,否认高血压、糖尿病,主因乏力、纳差、性欲减退3个月,发现鞍区占位1周入院,神经系统无明显阳性体征,垂体MR平扫显示鞍内鞍上囊性占位,1.7cm×1.1cm×0.9cm,稍长T1,长T2。 患者入院后可能的治疗方向有()

    • A、脱水治疗
    • B、激素替代治疗
    • C、纠正电解质紊乱
    • D、亚低温治疗
    • E、经鼻蝶手术治疗
    • F、抗感染治疗

    正确答案:B,C,E

  • 第19题:

    下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术()。

    • A、糖尿病患者
    • B、既往行阑尾手术,现准备行胆囊切除术的患者
    • C、年龄>65岁的患者
    • D、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
    • E、高血压病患者

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是
    A

    及时吸痰

    B

    气管插管

    C

    放置口咽通气道

    D

    气管切开

    E

    用舌钳牵舌


    正确答案: C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,具有专项管理服务规范的重点疾病人群包括()
    A

    原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者

    B

    原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和传染病患者

    C

    高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤患者

    D

    原发性高血压、2型糖尿病、冠心病和严重精神障碍患者

    E

    原发性高血压、2型糖尿病、重性精神疾病和结核患者


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并()
    A

    胰性脑病

    B

    脑出血

    C

    脑梗死

    D

    糖尿病高渗昏迷

    E

    脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者是否为冠心病,应首选的影像学检查是()
    A

    X线平片

    B

    超声心动图

    C

    冠状动脉CTA

    D

    有创冠状动脉造影

    E

    冠状动脉MRA


    正确答案: D
    解析: 暂无解析