女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差( )A、阿托品B、双复磷C、解磷定D、2%碳酸氢钠洗胃E、硫酸钠导泻

题目

女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差( )

  • A、阿托品
  • B、双复磷
  • C、解磷定
  • D、2%碳酸氢钠洗胃
  • E、硫酸钠导泻

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  • 第1题:

    患者,女,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是

    A.碘解磷定静脉滴注

    B.阿托品静脉注射

    C.彻底洗胃

    D.强心药静注

    E.甘露醇快速静脉滴注


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿,女,3岁,误服农药。突然恶心,呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。

    可能的诊断是
    A.休克
    B.低血钙
    C.有机磷中毒
    D.脑卒中
    E.解磷定中毒

    答案:C
    解析:
    1.有机磷中毒表现为:瞳孔缩小,流涎,惊厥。所以选择C。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    3.中毒后4~6小时之内催吐,减少毒物吸收。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定;亚硝酸盐中毒用亚甲蓝(美蓝)等。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

  • 第3题:

    患者,女,25岁,服美曲膦酯2小时入院。查体:昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列处理措施错误的是

    A.2%碳酸氢钠洗胃
    B.静脉注射阿托品
    C.静脉注射呋塞米
    D.给氧
    E.静脉滴注双复磷

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者女,16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者不会出现的症状为()

    • A、肌肉颤动
    • B、多汗
    • C、瞳孔缩小
    • D、呕吐物有酸酵味
    • E、唾液多

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,25岁,服美曲膦酯2小时入院。查体:昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列处理措施错误的是()。

    • A、静脉注射阿托品
    • B、静脉滴注双复磷
    • C、静脉注射呋塞米
    • D、给氧
    • E、2%碳酸氢钠洗胃

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,25岁,自服敌百虫60ml,22小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,无杂音。处理错误的是()

    • A、静脉注射阿托品
    • B、静脉滴注双复磷
    • C、静脉注射速尿
    • D、清水洗胃
    • E、2%碳酸氢钠洗胃

    正确答案:E

  • 第7题:

    病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 患者急诊洗胃,洗胃液可选用()。

    • A、肥皂水
    • B、碳酸氢钠
    • C、清水
    • D、冰水
    • E、盐水
    • F、高锰酸钾溶液

    正确答案:B,E,F

  • 第8题:

    女性,25岁,服1605后昏迷1小时,入院查体:瞳孔明显缩小,肌颤,多汗,两肺湿啰音。下列哪项对患者中毒程度的估计最重要()

    • A、瞳孔缩小程度
    • B、肺部湿啰音多少
    • C、全血胆碱酯酶活力
    • D、肌颤的轻重
    • E、呼吸困难的程度

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高()
    A

    B

    C

    D

    E

    肌肉

    F

    皮肤

    G

    脂肪

    H


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()
    A

    阿托品

    B

    双复磷

    C

    解磷定

    D

    2%碳酸氢钠洗胃

    E

    硫酸钠导泻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为()。
    A

    辐射

    B

    蒸发

    C

    对流

    D

    传导


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿,女,3岁,误服农药。突然恶心,呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。

    该病临床表现最突出的特点是
    A.口吐淡黄色泡沫
    B.抽搐
    C.瞳孔缩小
    D.昏迷
    E.呼出气体有特殊蒜臭味

    答案:E
    解析:
    1.有机磷中毒表现为:瞳孔缩小,流涎,惊厥。所以选择C。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    3.中毒后4~6小时之内催吐,减少毒物吸收。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定;亚硝酸盐中毒用亚甲蓝(美蓝)等。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

  • 第13题:

    患儿,女,3岁,误服农药。突然恶心,呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。

    该患儿应用特效解毒药是
    A.美兰
    B.洗胃
    C.口服补钾
    D.氯解磷定
    E.钙剂

    答案:D
    解析:
    1.有机磷中毒表现为:瞳孔缩小,流涎,惊厥。所以选择C。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    3.中毒后4~6小时之内催吐,减少毒物吸收。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定;亚硝酸盐中毒用亚甲蓝(美蓝)等。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

  • 第14题:

    男,25岁,因误服呋喃丹30ml、多汗、呕吐1小时入院。查体:神志尚清,双侧瞳孔缩小,心率78次/分,律齐,下肺散在湿性啰音,有肌颤。最有效的特殊解毒剂是( )


      正确答案:A

    • 第15题:

      患者,女,28岁,农民,突发昏迷2小时入院。清晨曾与爱人发生口角,既往体健,平时性情急躁。家里备有有机磷杀虫药敌敌畏。入院查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径缩小,呼气有蒜味,双肺底有少量湿啰音,心率95次/分,律齐,无杂音。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。


      正确答案: (1)该患者最可能诊断为急性有机磷杀虫药敌敌畏中毒。依据:该患者为农村青年女性,与丈夫发生口角,性情急躁,有自杀倾向,家里备有敌敌畏;该患者主要表现为毒蕈碱样症状:皮肤湿冷,瞳孔缩小,双肺湿啰音。另有有机磷杀虫药中毒特殊呼吸气味-蒜味。
      (2)全血胆碱酯酶活力测定;尿中有机磷杀虫药分解产物测定。
      (3)该疾病需与拟除虫菊酯类中毒及杀虫脒中毒鉴别,前者口腔和胃液无特殊臭味,胆碱酯酶活力正常。后者以嗜睡、发绀、出血性膀胱炎为主要表现而无瞳孔缩小。此外还需中暑,脑炎等鉴别诊断,中暑一般在高温环境发病,体温升高,体液丢失等。脑炎一般伴有发热等感染症状,青少年多见。

    • 第16题:

      女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来源,诊断急性有机磷中毒,下列哪一项属烟碱样症状()

      • A、多汗
      • B、肌纤维束颤动
      • C、瞳孔缩小
      • D、流涎
      • E、肺水肿

      正确答案:B

    • 第17题:

      病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为()。

      • A、辐射
      • B、蒸发
      • C、对流
      • D、传导

      正确答案:A

    • 第18题:

      女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()

      • A、早期给予足量阿托品
      • B、静脉给药,尽快阿托品化
      • C、达阿托品化后立即停药
      • D、与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少
      • E、根据病情调整阿托品剂量

      正确答案:C

    • 第19题:

      女性,25岁,服1605后昏迷1小时,入院查体:瞳孔明显缩小,肌颤,多汗,两肺湿啰音。有机磷杀虫药中毒治疗最理想的是()

      • A、阿托品
      • B、解磷定
      • C、双复磷
      • D、氯磷啶
      • E、阿托品+解磷定

      正确答案:E

    • 第20题:

      单选题
      女性,25岁,服1605后昏迷1小时,入院查体:瞳孔明显缩小,肌颤,多汗,两肺湿啰音。有机磷杀虫药中毒治疗最理想的是()
      A

      阿托品

      B

      解磷定

      C

      双复磷

      D

      氯磷啶

      E

      阿托品+解磷定


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      多选题
      病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 患者急诊洗胃,洗胃液可选用()。
      A

      肥皂水

      B

      碳酸氢钠

      C

      清水

      D

      冰水

      E

      盐水

      F

      高锰酸钾溶液


      正确答案: F,A
      解析: 敌敌畏中毒可以采用1%盐水,2%~4%碳酸氢钠溶液、或用0.2%~0.5%高锰酸钾溶液洗胃。

    • 第22题:

      单选题
      患者女,16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者不会出现的症状为()
      A

      肌肉颤动

      B

      多汗

      C

      瞳孔缩小

      D

      呕吐物有酸酵味

      E

      唾液多


      正确答案: C
      解析: 暂无解析