患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）A、原发性高血压（Ⅱ级，中危）B、原发性高血压（Ⅰ级，低危）C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

题目

患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）

  • A、原发性高血压（Ⅱ级，中危）
  • B、原发性高血压（Ⅰ级，低危）
  • C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）
  • D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）
  • E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）
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1.患者，男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行A.查阅病历资料B.预检分诊C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导

2.患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行A、查阅病历资料 B、预检分诊 C、卫生指导 D、心理安慰 E、用药指导

3.病人，女性，49岁，午后16时以“头晕、头痛1小时”为主诉来诊，病人神志清，BP223/122mmHg，P92次/分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确定为哪一级别？为什么？

4.患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为A、原发性高血压（Ⅱ级，中危）B、原发性高血压（Ⅰ级，低危）C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）为了解靶器官的情况，应完善的检查有A、腹部B超B、眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超C、大便常规D、血糖E、血尿酸下列哪项不适用于本例治疗A、钙拮抗剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、洋地黄E、α受体阻滞剂

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）

    • A、多次妊娠
    • B、慢性失血
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、病人需铁量增加
    • E、偏食

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）。

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:B

  • 第3题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？（）

    • A、血脂
    • B、血钙
    • C、血磷
    • D、血皮质醇
    • E、尿钙
    • F、尿17-OH

    正确答案:D,F

  • 第4题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值？（）

    • A、血皮质醇
    • B、血钾
    • C、血钠
    • D、尿钾
    • E、尿钠
    • F、大剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:F

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。最可能的诊断是（）
    A

    落枕

    B

    颈部肌肉劳损

    C

    卒中

    D

    颈椎病

    E

    伤风头痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。首选治疗方法不包括（）
    A

    卧床休息

    B

    理筋手法

    C

    内服中药

    D

    手术治疗

    E

    外敷中药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。下列哪项不适用于本例治疗（）。
    A

    利尿剂

    B

    钙拮抗剂

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    洋地黄

    E

    α受体阻滞剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。为了解靶器官的情况，应完善的检查有（）。
    A

    腹部B超

    B

    眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

    C

    大便常规

    D

    血尿酸

    E

    血糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。为了解靶器官的情况，应完善的检查有（）
    A

    腹部B超

    B

    眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

    C

    大便常规

    D

    血糖

    E

    血尿酸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，34岁，2002年5月20日诊。因平时房事不节，多次人流后，一年来出现腰酸，小腹隐痛，月经量少，经期尚可，近2个月来，月经点滴即净，血色淡黯，质稀，头晕耳鸣。舌淡，苔少，脉沉弱，两尺尤甚。

    正确答案： 诊断：月经过少。
    证型：肾虚型。
    辨证分析：房事不节，屡次堕胎致肾气不足，精血亏虚，冲任气血衰少，血海失充，故月经点滴即净。
    治法：补肾益精，养血调经。
    主方：归肾丸加减。
    用药：当归、熟地、山茱萸、杜仲、山药、怀牛膝、甘草。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象？（）
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉；分娩；手术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。下列哪项不适用于本例治疗（）
    A

    钙拮抗剂

    B

    利尿剂

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    洋地黄

    E

    α受体阻滞剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）。

    • A、原发性高血压（Ⅰ级，低危）
    • B、原发性高血压（Ⅱ级，中危）
    • C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）
    • D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）
    • E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。在治疗过程中应动态观察的指标有（）。

    • A、血钙、血磷和血钾
    • B、血皮质醇和ACTH
    • C、BMD
    • D、肾功能
    • E、血压和心功能
    • F、血糖水平

    正确答案:A,C,E

  • 第15题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤？（）

    • A、血甲氧基肾上腺素
    • B、血甲氧基去甲肾上腺素
    • C、血儿茶酚胺
    • D、尿香草基杏仁酸
    • E、尿甲氧基肾上腺素
    • F、尿甲氧基去甲肾上腺素；尿儿茶酚胺

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛，该药的不良反应有（）

    • A、头痛
    • B、低血压
    • C、心律失常
    • D、皮疹
    • E、恶心呕吐
    • F、睡眠障碍

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）。
    A

    原发性高血压（Ⅰ级，低危）

    B

    原发性高血压（Ⅱ级，中危）

    C

    原发性高血压（Ⅱ级，高危）

    D

    原发性高血压（Ⅲ级，高危）

    E

    原发性高血压（Ⅲ级，极高危）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。不会使上述症状加重的检查是（）
    A

    双眼上视

    B

    牵拉试验

    C

    咳嗽

    D

    颈部后仰

    E

    压头试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，60岁，文盲。因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行（）
    A

    查阅病历资料

    B

    预检分诊

    C

    卫生指导

    D

    心理安慰

    E

    用药指导


    正确答案： D
    解析： 对于前来医院就诊的患者，门诊护士首先应进行的是预检分诊。故正确答案为B。查阅病历资料是收集病人信息的途径，卫生指导、心理安慰和用药指导为住院患者实施的护理措施。解题关键：对前来就诊的患者，门诊护士首先进行预检分诊。 【考点】：门诊患者就诊的处理要点

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）
    A

    多次妊娠

    B

    慢性失血

    C

    胃肠道吸收功能障碍

    D

    病人需铁量增加

    E

    偏食


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，42岁，因“间断性少量涕血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外展运动受限”来诊。鼻咽癌的常见首发症状不包括（）
    A

    鼻出血

    B

    头痛

    C

    单侧鼻塞

    D

    声音嘶哑

    E

    吸鼻后痰中带血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？（）
    A

    血脂

    B

    血钙

    C

    血磷

    D

    血皮质醇

    E

    尿钙

    F

    尿磷

    G

    尿渗透压

    H

    尿17-OH


    正确答案： H,G
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）
    A

    原发性高血压（Ⅱ级，中危）

    B

    原发性高血压（Ⅰ级，低危）

    C

    原发性高血压（Ⅱ级，高危）

    D

    原发性高血压（Ⅲ级，高危）

    E

    原发性高血压（Ⅲ级，极高危）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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