男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩如该患者PSG示血氧最低为80%,CPAP无效,应考虑的治疗方法为()A、减肥B、侧卧C、药物D、手术E、鼻瓣扩张器

题目

男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩如该患者PSG示血氧最低为80%,CPAP无效,应考虑的治疗方法为()

  • A、减肥
  • B、侧卧
  • C、药物
  • D、手术
  • E、鼻瓣扩张器

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  • 第1题:


    男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下鼻甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩。

    本例病人可能的诊断是
    A.中枢型SAHS
    B.膈肌型SAHS
    C.混合型SAHS
    D.阻塞型SAHS
    E.诊断SAHS依据不足

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,3岁,因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子,有时流鼻血,习惯趴着睡觉。最可能的诊断是()

    • A、腺样体肥大
    • B、变应性鼻炎
    • C、腺样体肥大伴变应性鼻炎
    • D、腺样体、扁桃体肥大
    • E、腺样体、扁桃体肥大伴变应性鼻炎

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?


    正确答案: (1)OSAHS。
    (2)鼻中隔偏曲。

  • 第4题:

    男性,65岁,肥胖体型,近2个月来白天嗜睡,头痛、头晕、记忆力下降,夜间打鼾、憋气,Holter显示夜间心动过缓,室性早搏,心肌缺血。下列哪项不是本病病因()。

    • A、肥胖
    • B、甲状腺功能减退
    • C、年龄增长
    • D、下鼻甲肥大
    • E、吸烟、饮酒

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是()

    • A、高血压治疗+PSG监测+CPAP
    • B、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
    • C、呼吸机治疗(CPAP)
    • D、手术治疗+CPAP
    • E、呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有()

    • A、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)
    • B、鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术
    • C、舌体消融
    • D、舌骨悬吊
    • E、腺样体残体等离子融切术
    • F、颏前徙术

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS,可能出现的术后并发症有()

    • A、鼻咽反流
    • B、鼻咽狭窄
    • C、开放性鼻音
    • D、术后出血
    • E、呼吸困难
    • F、咽部异物感
    • G、味觉改变

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第8题:

    患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。如果OSAHS诊断成立,行为治疗须考虑()

    • A、减肥
    • B、侧卧入睡
    • C、忌服镇静剂、安眠药等
    • D、口腔矫治器
    • E、戒除烟酒
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题:

    问答题
    患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?

    正确答案: (1)OSAHS。
    (2)鼻中隔偏曲。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,65岁,肥胖体型,近2个月来白天嗜睡,头痛、头晕、记忆力下降,夜间打鼾、憋气,Holter显示夜间心动过缓,室性早搏,心肌缺血。下列哪项不是本病病因()。
    A

    肥胖

    B

    甲状腺功能减退

    C

    年龄增长

    D

    下鼻甲肥大

    E

    吸烟、饮酒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断()
    A

    电子鼻咽喉镜

    B

    Mullar试验

    C

    上气道CT+三维重建

    D

    颅脑MRI

    E

    PSG检测

    F

    食管测压


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是()
    A

    中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    B

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    C

    发作性睡病

    D

    鼻咽狭窄

    E

    甲状腺功能减退


    正确答案: D
    解析: 电子鼻咽喉镜检查结合Muller动作,即内镜检查上呼吸道时紧闭口、鼻,用力呼吸(模拟近似憋气的状态),以观察口咽--软腭及喉咽--舌根平面等的关系,可以判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的阻塞部位和阻塞程度。

  • 第13题:


    男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下鼻甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩。

    治疗应采取的方法是
    A.CPAP
    B.软腭及扁桃腺射频消融
    C.鼻中隔矫正,下鼻甲消融
    D.UPPP
    E.UPPP加鼻部手术

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩本例病人可能的诊断是()

    • A、中枢型SAS
    • B、膈肌型SAS
    • C、混合型SAS
    • D、阻塞型SAS
    • E、诊断SAS依据不足

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩治疗应采取的方法是()

    • A、CPAP
    • B、软腭及扁桃腺射频消融
    • C、鼻中隔矫正,下甲消融
    • D、UPPP
    • E、UPPP加鼻部手术

    正确答案:E

  • 第16题:

    白天临床表现()

    • A、嗜睡
    • B、打鼾
    • C、脑卒中
    • D、消化性溃疡
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是()

    • A、33.25
    • B、29.5
    • C、27.35
    • D、30
    • E、31.25
    • F、35.2

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断()

    • A、电子鼻咽喉镜
    • B、Mullar试验
    • C、上气道CT+三维重建
    • D、颅脑MRI
    • E、PSG检测
    • F、食管测压

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题:

    患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS,可考虑哪些外科手术治疗()

    • A、鼻外科手术
    • B、UPPP手术
    • C、单纯软腭等离子打孔术
    • D、Pillar(生物钉)软腭植入术
    • E、等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)
    • F、以上都可以考虑

    正确答案:A,B,E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是()
    A

    33.25

    B

    29.5

    C

    27.35

    D

    30

    E

    31.25

    F

    35.2


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩本例病人可能的诊断是()
    A

    中枢型SAS

    B

    膈肌型SAS

    C

    混合型SAS

    D

    阻塞型SAS

    E

    诊断SAS依据不足


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。如果患者诊断为重度OSAHS,同时又拒绝手术治疗,可以考虑哪些治疗措施()。
    A

    减肥

    B

    口腔矫治器

    C

    侧卧入睡

    D

    经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)

    E

    服用镇静剂入睡

    F

    以上都是


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有()
    A

    悬雍垂腭咽成形术(UPPP)

    B

    鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术

    C

    舌体消融

    D

    舌骨悬吊

    E

    腺样体残体等离子融切术

    F

    颏前徙术


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析