患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
题目
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）
- A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌
- B、松解边缘宜超过侧正中线
- C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
- D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
- E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩
- F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
相似考题
参考答案和解析
更多“患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成”相关问题
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第1题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩
B、轻度挛缩
C、中度挛缩
D、重度挛缩
E、特重度挛缩
F、极重度挛缩
术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上
B、必须使肩关节外展达145°以上
C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术
B、五瓣成形术
C、游离皮片移植术
D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°
B、肩关节未彻底制动或过早松动
C、瘢痕松解创面止血不彻底
D、术后皮片下方出血或血肿形成
E、包扎时压力不均匀
F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
G、患者术后贫血、低蛋白血症
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：ACE
问题 3 答案：CDEF
问题 4 答案：BCDEFG
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第2题：
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）
- A、颈部均为深度烧伤
- B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
- C、未进行有效功能锻炼
- D、颈部创面未得到正确处理
- E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
- F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第3题：
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）
- A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°
- B、术毕立即石膏外固定左肘关节
- C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
- D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮
- E、术中彻底止血
- F、术中加压包扎或打包
正确答案:A,B,C,E,F -
第4题：
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是（）
- A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
- B、为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
- C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
- D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
- E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
- F、术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复
正确答案:A,B,D,E,F -
第5题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）
- A、"Z"字成形术
- B、五瓣成形术
- C、游离皮片移植术
- D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
- E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
- F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
正确答案:C,D,E,F -
第6题：
患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意（）
- A、必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩
- B、有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
- C、为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
- D、术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
- E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
- F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样
正确答案:A -
第7题：
颈胸部瘢痕挛缩畸形切除颈部瘢痕挛缩时，如胸部有较广泛的瘢痕，则切口应向_______延长，直至瘢痕完全切断松解，同时在中线胸骨切迹处应作适当的_______或_______切开，或切除一_______瘢痕使胸上部略能张开。
正确答案:锁骨平面；纵行；人字形；三角形 -
第8题：
女性患者，43岁，半年前肘部烧伤形成瘢痕，现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限，下列描述不正确的是（）。
- A、行瘢痕挛缩松解手术
- B、手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖
- C、术后功能锻炼
- D、行肘关节固定术
- E、术前清洁瘢痕术区部位
正确答案:D -
第9题：
多选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）AZ字成形术
B五瓣成形术
C游离皮片移植术
D侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者，切除瘢痕时，可同时将_______切开，使_______充分松解，固定包扎，可置于_______位。正确答案： 肌膜横行,肌肉,微屈解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A左足背瘢痕松解、Z字成形术
B左足背瘢痕松解、V-Y字成形术
C左足背瘢痕松解、五瓣成形术
D左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
E左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
F左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
正确答案： E,F解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
B压力治疗
C瘢痕贴
D瘢痕内注射糖皮质激素
E康复训练
F冷冻疗法
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）
- A、功能部位切削痂，自体皮移植
- B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏
- C、压力治疗
- D、肢体摆放于抗挛缩体位
- E、激光预防性治疗
- F、局部注射皮质激素
正确答案:A,D -
第14题：
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）
- A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
- B、压力治疗
- C、瘢痕贴
- D、瘢痕内注射糖皮质激素
- E、康复训练
- F、冷冻疗法
正确答案:B,C,E -
第15题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）
- A、必须使肩关节外展达90°以上
- B、必须使肩关节外展达145°以上
- C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
- D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
- E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
- F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
正确答案:A,C,E -
第16题：
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）
- A、立即进行手术松解瘢痕
- B、2个月后再进行手术松解瘢痕
- C、8个月后再进行手术松解瘢痕
- D、2年后再进行手术松解瘢痕
- E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
- F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
正确答案:B -
第17题：
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）
- A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
- B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
- C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
- D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
- E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
- F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
正确答案:E,F -
第18题：
肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者，切除瘢痕时，可同时将__________切开，使__________充分松解，固定包扎，可置于__________位。
正确答案:肌膜横行；肌肉；微屈 -
第19题：
患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜（）
- A、瘢痕切除后充分松解，直接植皮
- B、选择扩张器手术
- C、瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
- D、双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕
- E、以上手术都可选择
正确答案:D -
第20题：
单选题患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）A立即进行手术松解瘢痕
B2个月后再进行手术松解瘢痕
C8个月后再进行手术松解瘢痕
D2年后再进行手术松解瘢痕
E等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
F等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜（）A瘢痕切除后充分松解，直接植皮
B选择扩张器手术
C瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕
E以上手术都可选择
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A颈部均为深度烧伤
B烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C未进行有效功能锻炼
D颈部创面未得到正确处理
E创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
正确答案： D,F解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男性，35岁。颜面、颈、双手火焰烧伤后3个月，创面已愈合，颜面明显瘢痕增生，双眼睑外翻，不能闭合。欲行双眼睑瘢痕松解植皮术，应选用（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析