简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。请简述该病症的现病史？
题目
简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。请简述该病症的现病史？
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第1题：
病史采集
简要病史：男性，45岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。答案：解析：初步诊断：可能为急性脑出血。（总分15分）
（一）现病史（10分）
1．根据主诉及相关鉴别询问。（8分）
①昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）。（4分）
②有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。（3分）
③有无二便失禁和外伤情况。（1分）
2．诊疗经过（2分）
①是否请急救站看过。（1分）
②治疗情况如何。（1分）
（二）相关病史（3分）
1．有无药物过敏史。（1分）
2．与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常。（2分）
（三）问诊技巧（2分）
1．条理性差、不能抓住重点。（扣0.5分）
2．没有围绕病情询问。（扣0.5分）
3．问诊语言不恰当。（扣0.5分）
4．暗示性问诊。（扣0.5分） -
第2题：
简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。请简述其现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）恶心、呕吐的起病方式（急起还是缓起），时间，与饮食、活动等有无关系，是否呈喷射状，呕吐物的性状及气味等。
2）是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物，一起进食的其他人是否有类似症状，是否有头晕、头痛、胸闷、气短，是否有腹痛、腹泻、发热等。
3）有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。 -
第3题：
简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常，有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史，有无颅脑外伤史等。 -
第4题：
简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。请简述该症状的现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和牙关紧闭等）；
2）有无服用镇静药或毒物等；
3）发病诱因及伴随症状，有无发热、心悸等；4）发病前饮食、大小便、睡眠、体重变化等一般情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样；
2）是否治疗，疗效如何。 -
第5题：
简要病史：女性，31岁，发热13天，全身出现皮疹2天。初步诊断：伤寒。请简述该病症的现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）发热情况、热型、具体温度、有无寒战；
2）皮疹大小、色泽，是否突出皮面，压之是否退色，出疹顺序等；
3）发病诱因，起病缓急，有无咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状；
4）有无食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。
（2）诊疗经过
1）是否进行过相关检查，检查结果怎样；
2）有无进行治疗，效果如何。 -
第6题：
问答题简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：有机磷农药中毒正确答案： 一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）（4分）②有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径（3分）③有无二便失禁和外伤情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否请急救站看过（1分）②治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常（2分）解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。请简述其现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）恶心、呕吐的起病方式（急起还是缓起），时间，与饮食、活动等有无关系，是否呈喷射状，呕吐物的性状及气味等。
2）是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物，一起进食的其他人是否有类似症状，是否有头晕、头痛、胸闷、气短，是否有腹痛、腹泻、发热等。
3）有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。以及相关病史？正确答案： 相关病史
（1）有无药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常，有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史，有无颅脑外伤史等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。请简述该病症的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐，出汗，流涎，呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味），呕吐物的性状及气味，是否呈喷射性等。2）有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。3）有无头痛，发热，呼吸异常，二便失禁和外伤等情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时 。初步诊断：有机磷农药中毒 。问诊内容：正确答案：解析： -
第11题：
问答题简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：一氧化碳中毒。请简述该症状的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷发生前病人情况，昏迷伴随表现（如发热、头痛、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒），发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉、药瓶、呕吐物等），有无同时发病者。
2）有无其他中毒或自杀迹象存在。
3）有无呼吸异常，大小便失禁和外伤情况等。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时 。初步诊断：有机磷农药中毒 。正确答案：解析： -
第13题：
【简要病史】
女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。答案：解析：分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
昏迷起病方式，昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况，如农药瓶、衣物、呕吐物及呼吸气味。（4分）
有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。（3分）
有无二便失禁、出汗、瞳孔改变、恶心、呕吐、流涎和外伤情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否有现场抢救处理。（1分）
具体用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
有无药物过敏史。（1分）
与该病有关的其他病史，既往有无类似情况，有无精神病病史、有无精神创伤史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分） -
第14题：
简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。请简述该症状的现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）体温最高是多少，发热是否持续，是否伴有寒战；
2）头痛的性质、程度、发生时间及持续时间，是否伴有意识改变；
3）呕吐性质，是否为喷射性，呕吐物是什么，偶发还是频发；
4）发病诱因，有无呼吸道感染，肌肉酸痛，皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状；
5）饮食、大小便、睡眠情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查；
2）是否治疗，疗效怎样。 -
第15题：
简要病史：女性，3岁，发热4天，伴皮疹1天。初步诊断：麻疹。请简述现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）发热的温度，体温为骤然上升还是缓慢升高，发热有无规律性；
2）皮疹的出疹顺序，是否突出皮面，皮疹的大小，压之是否退色；
3）发病的诱因；
4）是否有寒战、咳嗽、结膜充血、淋巴结肿大、出血等伴随表现；
5）发病以来，饮食、睡眠、大小便有无改变。
（2）诊疗经过
1）发病后有无进行过相关检查，结果如何；
2）有无进行相关治疗，疗程和疗效如何等。 -
第16题：
简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：一氧化碳中毒。请简述该症状的现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷发生前病人情况，昏迷伴随表现（如发热、头痛、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒），发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉、药瓶、呕吐物等），有无同时发病者。
2）有无其他中毒或自杀迹象存在。
3）有无呼吸异常，大小便失禁和外伤情况等。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。 -
第17题：
简要病史：患者，男，41岁，昏迷，呕吐物有大蒜味两小时。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病时间，昏迷前的生活习惯、精神状态；是否有不愉快事件？是否服用过药物？身边是否遗留药品、药袋及吃剩下的物品？有无特殊气味？（2）呕吐物的量、性状及呕吐次数。二便有无失禁？（3）有无身体抽搐？起病缓急？昏迷前有无腹痛？有无头晕、流泪、流涎、胸闷、呼吸困难？是否有发热、恶寒、头痛、腰痛、腹痛、血尿？
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）相关病史1.既往有无家族史。与该病有关的其他病史，如过去有无类似情况发生？有无精神异常史或情绪不稳定及药物食物过敏史等？2.饮食嗜好及吸烟、饮酒史。3.药物过敏史。 -
第18题：
问答题简要病史：患者，男，41岁，昏迷，呕吐物有大蒜味两小时。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病时间，昏迷前的生活习惯、精神状态；是否有不愉快事件？是否服用过药物？身边是否遗留药品、药袋及吃剩下的物品？有无特殊气味？（2）呕吐物的量、性状及呕吐次数。二便有无失禁？（3）有无身体抽搐？起病缓急？昏迷前有无腹痛？有无头晕、流泪、流涎、胸闷、呼吸困难？是否有发热、恶寒、头痛、腰痛、腹痛、血尿？
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）相关病史1.既往有无家族史。与该病有关的其他病史，如过去有无类似情况发生？有无精神异常史或情绪不稳定及药物食物过敏史等？2.饮食嗜好及吸烟、饮酒史。3.药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简要病史：女性，31岁，发热13天，全身出现皮疹2天。初步诊断：伤寒。请简述该病症的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）发热情况、热型、具体温度、有无寒战；
2）皮疹大小、色泽，是否突出皮面，压之是否退色，出疹顺序等；
3）发病诱因，起病缓急，有无咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状；
4）有无食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。
（2）诊疗经过
1）是否进行过相关检查，检查结果怎样；
2）有无进行治疗，效果如何。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简要病史：女性，27岁 。争吵后被发现意识不清伴呕吐2小时，呕吐物有大蒜气味急诊入院 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。正确答案：解析： -
第21题：
问答题简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。正确答案： 简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。初步诊断（仅供考官参考、不计分）：有机磷农药中毒评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）昏迷起病方式，昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况，如农药瓶、衣物、呕吐物及呼吸气味。（4分）有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。（3分）有无二便失禁、出汗、瞳孔改变、恶心、呕吐、流涎和外伤情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否有现场抢救处理。（1分）具体用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，既往有无类似情况，有无精神病病史、有无精神创伤史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。请简述该症状的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）体温最高是多少，发热是否持续，是否伴有寒战；
2）头痛的性质、程度、发生时间及持续时间，是否伴有意识改变；
3）呕吐性质，是否为喷射性，呕吐物是什么，偶发还是频发；
4）发病诱因，有无呼吸道感染，肌肉酸痛，皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状；
5）饮食、大小便、睡眠情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查；
2）是否治疗，疗效怎样。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。请简述该症状的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和牙关紧闭等）；
2）有无服用镇静药或毒物等；
3）发病诱因及伴随症状，有无发热、心悸等；4）发病前饮食、大小便、睡眠、体重变化等一般情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样；
2）是否治疗，疗效如何。解析： 暂无解析