女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗（）A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10UC、5％葡萄糖溶液扩容D、输注5％NaHCO3纠正酸中毒E、见尿补钾

题目

女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗（）

  • A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
  • B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10U
  • C、5％葡萄糖溶液扩容
  • D、输注5％NaHCO3纠正酸中毒
  • E、见尿补钾
相似考题

1.简要病史：女性，31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天入院。

2.简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。

3.简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。

4.简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。

更多“女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP1”相关问题

  • 第1题：

    女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病，以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心)，呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛)，阵发性(每次发作时间)，呕吐后腹痛情况(可以减轻)，是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

  • 第3题：

    18岁女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴。查体：神志恍惚，体温37℃，呼吸32次/分，血压10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。

    病史询问中，可能与发病最相关的病史是
    A.呼吸道感染
    B.精神紧张
    C.饮食不适
    D.创伤
    E.胰岛素治疗中断

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为（）

    • A、子宫穿孔
    • B、羊水栓塞
    • C、继发不孕
    • D、人工流产综合反应
    • E、漏吸
    • F、感染

    正确答案:A,D,E,F

  • 第5题：

    简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胰腺炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第6题：

    女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗（）

    • A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
    • B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10U
    • C、5％葡萄糖溶液扩容
    • D、输注5％NaHCO3纠正酸中毒
    • E、见尿补钾

    正确答案:A,E

  • 第7题：

    问答题
    简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊 。既往有附件包块病史 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 初步诊断：急性阑尾炎。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛。（3分）②诱发因素及伴随症状（发热、恶心、呕吐）。（2分）③二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况。（2分）④有无类似发作史。（1分）诊疗经过（2分）①其他科室诊疗情况。（1分）②血、尿、便常规结果。（1分）
    （2）相关病史（3分）①胃肠道病史。②尿路结石史。③妇科病史。
    2.问诊技巧（2分）
    （1）能围绕病情询问。（1分）
    （2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

    正确答案： 初步诊断：急性胰腺炎。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，20岁，l型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清l小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（ ）。


    正确答案：A

  • 第12题：

    患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。

    请问该患者呕吐最可能的原因是
    A.急性胃炎
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.急性胰腺炎
    D.重症感染引发呕吐
    E.肠梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。

    针对该患者，下列哪些检查是必要的
    A.血常规
    B.血气分析
    C.血糖
    D.以上都是
    E.尿常规

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。
    （2）腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。
    （3）是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。
    （4）发病后大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：做过何种处理，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
    3.停经史和月经史，妇科检查史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转

  • 第15题：

    恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。
    2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
    3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
    5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）服药史及药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

  • 第16题：

    问答题
    腹痛病例：简要病史：患者，女性，31岁，右下腹局限痛伴恶心1天。

    正确答案： 本例患者患急腹症，可能是急性阑尾炎，应据此采集病史：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）腹痛性质（隐痛还是剧痛、阵发性或持续性，是否放射等），有无转移性痛。2）是否伴有发热，如有则进一步询问发热规律和体温。3）发病以来大便及月经情况，有无腹泻或月经异常情况。4）有无类似发作史，以了解是否慢性病变急性发作.（2）诊疗经过1）其他科室诊疗情况，如内科和妇产科。2）血、尿、便常规检查结果，以协助诊断与鉴别。
    2.相关病史（1）胃肠道病史。（2）尿道结石史。（3）妇科病史。询问此三项均为了与相应疾病鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    CK-MB

    E

    ALT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。

    正确答案： 初步诊断：急性阑尾炎。病史采集要点：（总分15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛。（3分）②诱发因素及伴随症状（发热、恶心、呕吐）。（2分）③二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况。（2分）④有无类似发作史。（1分）诊疗经过（2分）①其他科室诊疗情况。（1分）②血、尿、便常规结果。（1分）（2）相关病史（3分）①胃肠道病史。②尿路结石史。③妇科病史。2.问诊技巧（2分）（1）能围绕病情询问。（1分）（2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。

    正确答案： 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）服药史及药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。
    解析： 暂无解析

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