患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。

题目

患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。


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  • 第1题:

    患者,女,26岁。大便时有物脱出肛外,脱出物长3Cm,便后能自动回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。其诊断是


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,13岁。自幼便时有物脱出肛外,脱出物淡红色,长约3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血。其诊断是( )

    A、脱肛(一度脱垂)

    B、脱肛(二度脱垂)

    C、脱肛(三度脱垂)

    D、内痔一期

    E、内痔二期


    参考答案:A

  • 第3题:

    女,26岁。大便时有物脱出肛外,便后能自动回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细,其诊断是

    A、Ⅰ度脱肛气虚证
    B、Ⅱ度脱肛气虚证
    C、Ⅲ度脱肛气虚证
    D、Ⅰ度脱肛血虚证
    E、Ⅱ度脱肛肾虚证

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,26岁。大便时有物脱出肛外,便后能自动回纳,伴见面色苍白唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细,其诊断是

    A、Ⅰ度脱肛气虚证
    B、Ⅱ度脱肛气虚证
    C、Ⅲ度脱肛气虚证
    D、Ⅰ度脱肛血虚证
    E、Ⅱ度脱肛肾虚证

    答案:D
    解析:
    肛脱一般分为3度:Ⅰ度脱垂表现为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自然回复。Ⅱ度脱垂表现为直肠全层脱出,长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。Ⅲ度脱垂表现为直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。患者以面色爪甲苍白等血虚证状为主要表现。 [考点] 肛脱的分度与辨证。

  • 第5题:

    患者,女,26岁。大便时有物脱出肛外,便后能自动回纳,伴见面色苍白,唇、舌、爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。其诊断是

    A.Ⅲ度脱肛气虚证
    B.Ⅱ度脱肛气虚证
    C.Ⅰ度脱肛血虚证
    D.Ⅰ度脱肛气虚证
    E.Ⅱ度脱肛肾虚证

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。


    正确答案:诊断:一度脱肛。诊断依据:大便时有物脱出肛外,能回纳;肛查时见有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。
    证型:气虚下陷型。
    治法:补中益气,升阳举陷。
    主方:补中益气汤加减。
    用药:黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
    外治法:用五倍子汤煎水熏洗,作黏膜下注射术。

  • 第7题:

    女性,61岁,大便时肛内肿物脱出,不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出,呈圆锥状,淡红色,长约6cm。此患者脱肛为()型。

    • A、湿热下注
    • B、脾虚气陷
    • C、脾肾阳虚
    • D、气血两虚
    • E、肝肾阳虚

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,61岁,大便时肛内肿物脱出,不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出,呈圆锥状,淡红色,长约6cm。此病的最佳方药为()。

    • A、八珍汤
    • B、金匮肾气丸
    • C、六味地黄丸
    • D、补中益气汤
    • E、萆薢渗湿汤

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女性,61岁,大便时肛内肿物脱出,不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出,呈圆锥状,淡红色,长约6cm。此病的最佳方药为()。
    A

    八珍汤

    B

    金匮肾气丸

    C

    六味地黄丸

    D

    补中益气汤

    E

    萆薢渗湿汤


    正确答案: C
    解析: 1.不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱等症状提示本病为脾虚气陷证。选B。2.本病为脱肛之脾虚气陷证,治疗应补气升提,选C。3.本病为脱肛之脾虚气陷证,治疗应以补中益气汤补气升提,选D。4.将药物(6%~8%明矾溶液)注射到直肠粘膜下层,使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定,选A。

  • 第10题:

    单选题
    男性患者,50岁。大便时有物自肛门脱出,便后有时需用手回纳3年,肛门潮湿,瘙痒,排便不畅,伴有神疲乏力,懒言。检查见肛门松弛,嘱患者蹲位,增加腹压后,见直肠全层脱出,长约6cm,呈圆锥状,色淡红,表面为环状有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性。此患者最可能的诊断是(  )。
    A

    脱肛,I度脱垂

    B

    脱肛,Ⅱ度脱垂

    C

    脱肛,Ⅲ度脱垂

    D

    内痔脱出

    E

    直肠息肉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。

    正确答案: 诊断:一度脱肛。诊断依据:大便时有物脱出肛外,能回纳;肛查时见有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。
    证型:气虚下陷型。
    治法:补中益气,升阳举陷。
    主方:补中益气汤加减。
    用药:黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
    外治法:用五倍子汤煎水熏洗,作黏膜下注射术。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,61岁,大便时肛内肿物脱出,不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出,呈圆锥状,淡红色,长约6cm。脱肛注射疗法应用()明矾溶液。
    A

    6%~8%

    B

    2%~4%

    C

    4%~6%

    D

    8%~10%

    E

    以上均可


    正确答案: B
    解析: 1.不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱等症状提示本病为脾虚气陷证。选B。2.本病为脱肛之脾虚气陷证,治疗应补气升提,选C。3.本病为脱肛之脾虚气陷证,治疗应以补中益气汤补气升提,选D。4.将药物(6%~8%明矾溶液)注射到直肠粘膜下层,使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定,选A。

  • 第13题:

    患者,女,26岁。大便时有物脱出肛外,脱出物长3cm,便后能自动回纳,伴面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。其诊断是

    A.I度脱肛肾虚证

    B.Ⅱ度脱肛气虚证

    C.Ⅲ度脱肛气虚证

    D.I度脱肛血虚证

    E.Ⅱ度脱肛肾虚证


    正确答案:D
    患者大便时肿物脱出肛外,便后能自动回纳,提示痔为I度;患者面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细,提示血虚。

  • 第14题:

    患者,男,13岁。自幼便时有物脱出肛外,脱出物淡红色,长约3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血。其诊断是( )

    A.脱肛(一度脱垂)
    B.脱肛(二度脱垂)
    C.脱肛(三度脱垂)
    D.内痔一期
    E.内痔二期

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,女,26岁。太便时有物脱出肛外,便后能自动回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细,其诊断是

    A.Ⅰ度脱肛,气虚证
    B.Ⅱ度脱肛,气虚证
    C.Ⅲ度脱肛,气虚证
    D.Ⅰ度脱肛,血虚证
    E.Ⅱ度脱肛,肾虚证

    答案:B
    解析:
    内痔脱肛根据病程长短及临床表现分为3度,Ⅰ度痔核较小,不脱出,以便血为主;Ⅱ度痔核较大,大便时可脱出肛门外,便后自行回纳,便血或多或少;Ⅲ度痔核较大,大便时痔核脱出肛门外,甚者行走、咳嗽、喷嚏、站立时痔核脱出,不能自行回纳。题干中患者大便时有物脱出肛外,便后能自动回纳,提示为Ⅱ度脱舡;伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细提示气虚证。故本题选B。

  • 第16题:

    患者,女,26岁。大便时有物脱出肛外,便后能自动回纳,伴见面色苍白唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细,其诊断是

    A.Ⅰ度脱肛血虚证
    B.Ⅲ度脱肛气虚证
    C.Ⅱ度脱肛气虎证
    D.Ⅰ度脱肛气虚证
    E.Ⅱ度脱肛肾虚证

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,13岁。自幼便时有物脱出肛外,脱出物淡红色,长约5~8cm,触之柔软,表面为环状有层次的黏膜皱襞,偶尔可见有出血小点,便后需用手帮助复位。其诊断是()

    • A、脱肛(一度脱垂)
    • B、脱肛(二度脱垂)
    • C、脱肛(三度脱垂)
    • D、内痔一期
    • E、内痔二期

    正确答案:B

  • 第18题:

    大便时有肿物脱出肛外,便后能自行还纳,应考虑是()

    • A、Ⅱ期内痔
    • B、Ⅲ期内痔
    • C、Ⅰ度直肠脱垂
    • D、Ⅱ度直肠脱垂

    正确答案:A,C,D

  • 第19题:

    女性,61岁,大便时肛内肿物脱出,不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出,呈圆锥状,淡红色,长约6cm。此病的最佳治法为()。

    • A、气血双补
    • B、清热利湿
    • C、补气升提
    • D、补阳温肾
    • E、调补肝肾

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,61岁,大便时肛内肿物脱出,不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出,呈圆锥状,淡红色,长约6cm。脱肛注射疗法应用()明矾溶液。

    • A、6%~8%
    • B、2%~4%
    • C、4%~6%
    • D、8%~10%
    • E、以上均可

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    女性,61岁,大便时肛内肿物脱出,不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出,呈圆锥状,淡红色,长约6cm。此患者脱肛为()型。
    A

    湿热下注

    B

    脾虚气陷

    C

    脾肾阳虚

    D

    气血两虚

    E

    肝肾阳虚


    正确答案: D
    解析: 1.不能自行回纳,需用手送回,伴肛门坠胀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弱等症状提示本病为脾虚气陷证。选B。2.本病为脱肛之脾虚气陷证,治疗应补气升提,选C。3.本病为脱肛之脾虚气陷证,治疗应以补中益气汤补气升提,选D。4.将药物(6%~8%明矾溶液)注射到直肠粘膜下层,使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定,选A。

  • 第22题:

    多选题
    大便时有肿物脱出肛外,便后能自行还纳,应考虑是()
    A

    Ⅱ期内痔

    B

    Ⅲ期内痔

    C

    Ⅰ度直肠脱垂

    D

    Ⅱ度直肠脱垂


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。

    正确答案: 诊断:一度脱肛。
    诊断依据:大便时有物脱出肛外,能回纳;肛查时见有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。
    证型:气虚下陷型。
    治法:补中益气,升阳举陷。
    主方:补中益气汤加减。
    用药:黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
    外治法:用五倍子汤煎水熏洗,作黏膜下注射术。
    解析: 暂无解析