初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm，腹围97cm，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎心率160次／分，肛查宫口开2cm，有水囊感，先露为头，S-2，患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理何项错误（）A、人工破膜B、哌替啶100mg肌注C、安定10mg静注D、缩宫素静滴E、精神安慰

题目

初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm，腹围97cm，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎心率160次／分，肛查宫口开2cm，有水囊感，先露为头，S-2，患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理何项错误（）

  • A、人工破膜
  • B、哌替啶100mg肌注
  • C、安定10mg静注
  • D、缩宫素静滴
  • E、精神安慰
相似考题

1.根据宫高腹围估计胎儿大小正确的是()。A.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)+200B.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)C.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)-200D.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)+300E.胎儿体重(克)=宫高(cm)×腹围(cm)-300

2.孕妇，25岁，初产妇，以“停经40周，下腹痛10小时。”入院。入院后查产科情况：宫高：31cm；腹围98cm；骨盆外测量正常。宫缩：10--20s/9--10min；宫缩高峰时，手指按压宫底部肌壁有凹陷。宫缩间歇子宫壁可完全放松。胎心监护正常。阴道检查：头先漏，SO，宫开大6cm。问题：1、通过上述病例，我们获得的临床信息是什么？初步诊断是？2、针对目前情况，应该如何处理？3、如果产妇胎膜已破裂，应该如何处理？4、真性乳糜性积液里面主要脂肪是什么？请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

3.某初产妇，停经38周，正常妊娠，宫高30cm，腹围90cm，骨盆无异常，有规律宫缩6小时，胎膜破裂3小时。肛查：宫颈消失，宫口开大1cm，头先露，S-1，宫缩为25秒/6～7分，应给予如何处理最恰当（ ）。A．继续观察B．给予灌肠C．静脉滴注催产素D．用抗生素预防感染E．立即行剖宫产术

4.孕妇，25岁，初产妇，以“停经40周，下腹痛10小时。”入院。入院后查产科情况：宫高：775px；腹围2450px；骨盆外测量正常。宫缩：10--20s/9--10min；宫缩高峰时，手指按压宫底部肌壁有凹陷。宫缩间歇子宫壁可完全放松。胎心监护正常。阴道检查：头先漏，SO，宫开大150px。问题：1、通过上述病例，我们获得的临床信息是什么？初步诊断是？2、针对目前情况，应该如何处理？3、如果产妇胎膜已破裂，应该如何处理？

更多“初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm，腹围9”相关问题

  • 第1题：


    初产妇，26岁，39周妊娠，见红伴不规律腹痛2天。检测血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围107cm，胎心150次/min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在。阴道检查宫口未开。

    本例正确的诊断是
    A.38周妊娠临产
    B.胎儿窘迫
    C.继发性子宫收缩乏力
    D.活跃期延长
    E.先兆临产

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    孕妇，22岁，妊娠33周，气急不能平卧。产科检查：宫高34cm，腹围87cm，胎位LOA，胎心142次/分。B超提示：羊水深9.4cm。下列护理措施不恰当的是（ ）。

    A.指导孕妇低钠饮食
    B.指导孕妇高蛋白、低脂、低纤维素饮食
    C.指导孕妇避免提、拉等增加腹压的活动
    D.监测宫高、腹围
    E.监测胎动、胎心和宫缩

    答案：B
    解析：
    羊水深度在3～7厘米为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水減少。羊水过多的孕妇应低盐（减少水钠潴留）、高纤维素（防止便秘）饮食。

  • 第3题：

    25岁初产妇，现妊娠35周，产前检查发现宫高39cm，腹围108cm，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。

    破膜后12小时仍无宫缩，则需

    A、使用前列腺素
    B、使用硫酸镁
    C、立即剖宫产
    D、使用缩宫素引产
    E、使用抗生素

    答案：D
    解析：
    羊水过多合并胎儿畸形，应及时终止妊娠，方法有：①人工破膜引产：宫颈评分＞7分者，破膜后多能自然临产，若12小时后仍未临产，可静滴缩宫素诱发宫缩。②经羊膜腔穿刺放出适量羊水后，可注入依沙丫啶引产。

  • 第4题：

    28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?


    正确答案: 目前诊断妊娠39周，G2P0，临产，目前最正确的处理是立即收住院待产，密切观察产程进展和胎儿宫内情况。

  • 第5题：

    26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.lcm，官高34cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，规律官缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒／6分钟，胎心128次／分，若已排除头盆不称，此时最恰当的处理是（）

    • A、立即行剖官产术
    • B、行会阴侧切术，产钳助娩
    • C、静脉点滴催产素加强宫缩
    • D、等待胎头自然旋转后阴道助产
    • E、静脉高营养等待阴道自娩

    正确答案:C

  • 第6题：

    初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm，腹围97cm，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎心率160次／分，肛查宫口开2cm，有水囊感，先露为头，S-2，患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理何项错误（）

    • A、人工破膜
    • B、哌替啶100mg肌注
    • C、安定10mg静注
    • D、缩宫素静滴
    • E、精神安慰

    正确答案:D

  • 第7题：

    27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。该病例的诊断应为（）

    • A、宫缩节律异常
    • B、宫缩对称异常
    • C、宫缩极性异常
    • D、宫缩缩复异常
    • E、正常节律宫缩

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    根据宫高及腹围指数可估计胎儿大小，其估算方法为胎儿体重（g）等于（）
    A

    宫高十腹围×200

    B

    宫高-腹围+200

    C

    宫高-腹围×100

    D

    宫高×腹围+200

    E

    宫高×腹围-200


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    初产妇26岁，停经42周，宫高34cm，腹围97cm，骨盆测量正常，胎头高浮，跨耻征阳性，超声检查BPD为11.5cm，右侧侧脑室宽度4cm，应诊断为（）
    A

    巨大儿

    B

    胎儿畸形

    C

    脑积水

    D

    胎头高直位

    E

    不能确诊


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，初产妇，孕40周，临产8小时，产妇持续腹痛，烦躁不安。检查：子宫收缩弱，宫缩间歇时不放松，宫高32cm，腹围： 101cm，胎心140次／分，宫口开大3cm，胎头最低点平坐骨棘，骨盆测量正常。

    该产妇最可能的初步诊断是
    A.协调性宫缩乏力
    B.不协调性宫缩乏力
    C.正常产程
    D.协调性宫缩过强
    E.不协调性宫缩过强

    答案：B
    解析：
    1.不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）多见于初产妇，其临床表现为子宫收缩极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，频率高，节律不协调，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种宫缩不能使宫口如期扩张和先露如期下降，属无效宫缩。这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张。故选B。解题关键：不协调性子宫收缩乏力子宫收缩弱，间歇期子宫壁不能完全松弛。
    2.原则上恢复子宫收缩的生理极性和对称性，然后按协调性子宫收缩乏力处理，在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。医护人员要关心病人，稳定其情绪，缓解其不适，通常按医嘱给予适当的镇静剂，确保产妇充分休息。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。
    3.原则上应正确指导产妇宫缩，使产妇经过充分休息后恢复为协调性子宫收缩，产程得以顺利进展。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。正常胎心应120～160次／分，如果<120次／分或>160次／分时，提示胎儿宫内缺氧。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力出现宫内缺氧时应及时剖宫产。
    4.对产妇的影响：①体力损耗：由于产程延长，产妇休息不好、进食少，重者引起脱水、酸中毒、低钾血症；产妇精神疲惫及体力消耗可出现肠胀气、尿潴留等，加重子宫收缩乏力。②产伤。③产后出血：由于子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。④产后感染。故选A。解题关键：不协调性子宫收缩乏力产程延迟而非缩短。

  • 第11题：

    27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／(10～15)分，宫口开大2cm。

    该病例的诊断应为
    A.宫缩节律异常
    B.宫缩对称异常
    C.正常节律宫缩
    D.宫缩缩复异常
    E.宫缩极性异常

    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    一初产妇，临产后宫缩时间短，间歇时间长，宫缩规律，宫口不能如期扩张应诊断为（）。

    • A、子宫不协调性收缩
    • B、假临产
    • C、宫缩过强
    • D、原发性宫缩乏力
    • E、继发性宫缩乏力

    正确答案:D

  • 第13题：

    根据宫高及腹围指数可估计胎儿大小，其估算方法为胎儿体重（g）等于（）

    • A、宫高十腹围×200
    • B、宫高-腹围+200
    • C、宫高-腹围×100
    • D、宫高×腹围+200
    • E、宫高×腹围-200

    正确答案:D

  • 第14题：

    23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。目前处理正确的为（）

    • A、手转胎头，经阴分娩
    • B、静滴缩宫素加强宫缩
    • C、静注地西泮
    • D、剖宫产术
    • E、宫颈前唇利多卡因封闭

    正确答案:D

  • 第15题：

    初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是（）

    • A、38周妊娠临产
    • B、胎儿窘迫
    • C、继发性宫缩乏力
    • D、先兆临产
    • E、活跃期延长
    • F、胎盘早剥

    正确答案:A

  • 第16题：

    初产妇26岁，停经42周，宫高34cm，腹围97cm，骨盆测量正常，胎头高浮，跨耻征阳性，超声检查BPD为11.5cm，右侧侧脑室宽度4cm，应诊断为（）

    • A、巨大儿
    • B、胎儿畸形
    • C、脑积水
    • D、胎头高直位
    • E、不能确诊

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?

    正确答案： 目前诊断妊娠39周，G2P0，临产，目前最正确的处理是立即收住院待产，密切观察产程进展和胎儿宫内情况。
    解析： 暂无解析

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