男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm可触及。血象：WBC40×109/L，Hb70g/L，PLT28×109/L。骨髓象：原始细胞80%，过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，非特异酯酶阴性。可能的诊断是（）A、慢性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病

题目

男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm可触及。血象：WBC40×109/L，Hb70g/L，PLT28×109/L。骨髓象：原始细胞80%，过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，非特异酯酶阴性。可能的诊断是（）

  • A、慢性淋巴细胞白血病
  • B、急性早幼粒细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、慢性粒细胞白血病
相似考题

1.患者因发热、出血、贫血等表现1个月，经检查诊断为急性白血病，确诊依据是A、血象B、骨髓象C、临床症状D、肝脾肿大E、胸骨压痛

2.男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周，既往体健。查体：T7.5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，化验：Hb60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．骨髓增生异常综合征C．巨幼细胞贫血D．急性白血病

3.女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L

4.男性，40岁，发热伴牙龈出血10天来诊，查体胸骨有压痛，肝脾轻度肿大，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞占90%，POX染色阳性。NSE染色阳性，不被NaF抑制，最可能的诊断为A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性粒单核细胞白血病

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝”相关问题

  • 第1题：

    病人男性，26岁，突然出现发热、鼻出血、面色苍白，持续10余天，对症治疗效果不佳。血常规示红细胞、血红蛋白减少，白细胞增多，初步诊断为急性白血病。

    诊断急性白血病最有力的证据是
    A.贫血、出血
    B.发热、畏寒
    C.胸骨压痛
    D.肝脾肿大
    E.骨髓中出现大量原始细胞

    答案：E
    解析：
    1.骨髓检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。

    2.诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。

  • 第2题：

    男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm可触及。血象：WBC40×109/L，Hb70g/L，PLT28×109/L。骨髓象：原始细胞80%，过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，非特异酯酶阴性。可能的诊断是（）

    • A、慢性淋巴细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）

    • A、全身感染
    • B、风湿性关节炎
    • C、慢性肝炎
    • D、血液系统疾病
    • E、脑膜炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是（）

    • A、双肺有啰音
    • B、心脏有杂音
    • C、麦氏点压痛
    • D、肝浊音界消失
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是（）
    A

    妇科B型超声

    B

    风湿系列

    C

    凝血功能

    D

    全血细胞计数及外周血细胞涂片

    E

    腹部B型超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×109g/L，血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。患者易并发弥散性血管内凝血的原因是（）
    A

    广泛皮肤、黏膜出血

    B

    血压下降

    C

    白血病浸润胸骨

    D

    细胞质内颗粒释放

    E

    血小板极度降低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，14岁。发热，咽痛伴齿龈出血1周来急诊。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT 84×109/L，骨髓增生活跃。原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状。血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109／L，RBC2.80×1012／L．Hb67g／L，PLT10×109／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。 该患者治疗应首选（）
    A

    维A酸

    B

    DA

    C

    VLDP

    D

    HAA

    E

    维A酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×109g/L，血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。 患者易并发弥散性血管内凝血的原因是（）

    • A、广泛皮肤、黏膜出血
    • B、血压下降
    • C、白血病浸润胸骨
    • D、细胞质内颗粒释放
    • E、血小板极度降低

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）

    • A、血压低、呼吸急促、面色苍白
    • B、左髂腰部局部肿胀
    • C、会阴部大片淤斑
    • D、左下腹压痛
    • E、双下肢肢体长度不对称
    • F、骨盆挤压、分离试验阳性

    正确答案:F

  • 第11题：

    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）

    • A、骨髓检查
    • B、血常规
    • C、血小板抗体检查
    • D、腹部B超
    • E、肝功检查

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm可触及。血象：WBC40×109/L，Hb70g/L，PLT28×109/L。骨髓象：原始细胞80%，过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，非特异酯酶阴性。可能的诊断是（）
    A

    慢性淋巴细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    慢性粒细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 患者有发热、贫血、出血及浸润表现，外周血白细胞明显升高，红细胞、血小板减低，骨髓原始细胞80%，故急性白血病诊断确立，结合细胞化学染色，糖原反应阳性，过氧化物酶阴性，非特异酯酶阴性，提示为急性淋巴细胞白血病。

  • 第13题：

    单选题
    男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选（）
    A

    维A酸

    B

    DA

    C

    VLDP

    D

    HAA

    E

    以上均不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×109g/L，血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是（）
    A

    骨髓增生异常综合征

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    急性再生障碍性贫血

    E

    血友病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）
    A

    血压低、呼吸急促、面色苍白

    B

    左髂腰部局部肿胀

    C

    会阴部大片淤斑

    D

    左下腹压痛

    E

    双下肢肢体长度不对称

    F

    骨盆挤压、分离试验阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×109g/L，血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。染色体检测示t（15；17）异常，其分子学靶向治疗药物是（）
    A

    羟基脲

    B

    抗CD20单抗

    C

    阿糖胞苷

    D

    伊马替尼

    E

    全反式维A酸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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